67歲的蒲阿婆這兩天樂(lè)開(kāi)了花,這才術(shù)后第二天就盤(pán)算著游玩計(jì)劃,病房?jī)?nèi)到處充盈著她的歡聲笑語(yǔ),，連醫(yī)生都說(shuō)，這么開(kāi)心的病人真不多見(jiàn),。原來(lái),，第一醫(yī)院巧行微創(chuàng)手術(shù)，根治了阿婆多年的椎間盤(pán)突出癥,，術(shù)后剛睡醒,，阿婆就“俏皮”地伸胳膊抬腿展現(xiàn)起年輕風(fēng)采來(lái)。
蒲阿婆的腰腿疼是多年的老毛病啦,，但生性活潑的她喜歡到處游覽,，所以也沒(méi)把這事放在心上，往往是犯病后躺幾天“休養(yǎng)生息”了事,。直到三年前,，阿婆才有了“切膚之痛”。據(jù)她回憶,，2004年上半年起她就一度痛得無(wú)法站立,，疼痛還使她常常夜不能寐。當(dāng)時(shí)到我市某醫(yī)院就診,，確定為腰椎間盤(pán)突出癥,，須行手術(shù)治療。但阿婆懼怕疼痛,，又打聽(tīng)得知開(kāi)展此術(shù)的部位神經(jīng)糾結(jié),，一不留神就可誤傷造成終身癱瘓，這對(duì)喜歡串門(mén)的阿婆而言是無(wú)論如何也不能接受的,。于是三年過(guò)去了,，每次發(fā)病阿婆就選擇了“忍”，并輔助以針灸,、牽引等保守治療,，病也就這么拖了下來(lái)。到了今年的9月29日,，阿婆又一次發(fā)病了,。開(kāi)始阿婆又是“忍”字當(dāng)頭,，心想躺幾天就過(guò)去了，國(guó)慶還要回老家南充去走走親戚呢,。但這次似乎沒(méi)那么如意,，10月2日，連續(xù)三天都在病榻上輾轉(zhuǎn)反側(cè)的阿婆被家人送進(jìn)了急診,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生看到阿婆面容枯槁,、指甲發(fā)青，都建議阿婆手術(shù)根治,。但一猶豫,，阿婆又選擇了回家觀察。就這樣,，又拖了一個(gè)月,，實(shí)在“忍”不下去的阿婆，這才在朋友的介紹下,，由120擔(dān)架送到第一醫(yī)院骨科就診,。
第一醫(yī)院骨科的李大剛副主任醫(yī)師接待了她，檢查發(fā)現(xiàn),，阿婆腰椎間盤(pán)突出且伴有腰椎管狹窄,，左腿的伸拇肌已經(jīng)癱瘓。李主任介紹,，椎間盤(pán)包括椎核,、纖維環(huán)及終板。正常人的椎核本應(yīng)包裹在椎間盤(pán)內(nèi),，腰椎間盤(pán)突患者卻因纖維環(huán)破裂,，椎核侵入椎管壓迫神經(jīng)，從而引起疼痛,。不僅如此,，阿婆還因骨性椎管狹窄，引起間性跛行,。但癥狀如此嚴(yán)重才來(lái)手術(shù)，李主任也不禁對(duì)阿婆的“忍”功表示不可思議,。聽(tīng)到阿婆不肯手術(shù)的初衷,，李主任連說(shuō)，阿婆真是太幸運(yùn)了,，因?yàn)榈谝会t(yī)院近日斥重金引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng),，配合以往的后路椎間盤(pán)鏡，就可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)行以往開(kāi)放手術(shù)才能做到的椎核摘除及脊柱固定術(shù),。
11月7日,，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,，李大剛醫(yī)生主刀為阿婆實(shí)施了微創(chuàng)根治腰椎間盤(pán)突出術(shù)。手術(shù)只開(kāi)了兩指寬的刀口（大約3厘米左右）,，在椎間盤(pán)鏡的指引下,，先把骨刺及侵入纖維環(huán)和椎管的椎核摘除，緊接著通過(guò)伸入切口內(nèi)的管道系統(tǒng),，把從髂骨取出的骨頭植入椎間隙并放置了椎間融合器,，實(shí)施了以往開(kāi)放性手術(shù)才能做的椎間盤(pán)植骨融合，手術(shù)創(chuàng)傷小,，出血不到300毫升,，術(shù)后完全不用止痛藥物，十天左右就可以出院,。手術(shù)第二天阿婆就可自主抬腿成90度直角,，而入院前,阿婆在旁人幫助下，也只能痛苦地抬腿成45度角,。
據(jù)李大剛副主任醫(yī)師介紹,，象阿婆這樣的腰椎間盤(pán)突出癥,如果進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)，一般切口都要在8-10公分左右,，而且要把兩側(cè)的椎旁肌剝開(kāi),，隨后進(jìn)行減壓，最后才用椎弓根釘把骨頭鎖起來(lái),。這樣的手術(shù)出血多,，一般都在500-600毫升間，而且因手術(shù)對(duì)肌肉剝離多,，術(shù)后痛感明顯,，一般要一個(gè)月左右才能完全恢復(fù)。第一醫(yī)院骨科開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)根治椎間盤(pán)突出已有一年多的歷史了,，但以往通過(guò)后路椎間盤(pán)鏡只能進(jìn)行間盤(pán)突出摘除術(shù),，其它如椎間融合器植入，椎間植骨,，椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)等復(fù)雜操作還只能通過(guò)開(kāi)放手術(shù)實(shí)現(xiàn),。而自醫(yī)院新近引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)后，就填補(bǔ)了微創(chuàng)手術(shù)在此方面的空白,。其中管道系統(tǒng)猶如伸入切口的“人工手臂”,，可在切口內(nèi)自如地伸縮，拓展操作空間,。后路椎間透鏡好似切口內(nèi)的“人工眼”,，可將鏡下組織放大十幾倍（最高達(dá)64倍），這樣大大提高了醫(yī)生的肉眼分辨率，避免誤傷神經(jīng),。
據(jù)悉,，市第一醫(yī)院是我市最早開(kāi)展后路椎間盤(pán)鏡下間盤(pán)突出摘除術(shù)的醫(yī)院，目前也是我市開(kāi)展例數(shù)最多的醫(yī)院,。一院新近又斥資引進(jìn)了后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng),，配合以往的后路椎間盤(pán)鏡可進(jìn)行更復(fù)雜的微創(chuàng)椎間盤(pán)突出治療。蒲阿婆就是第一醫(yī)院引進(jìn)后路椎間透鏡下x-tube管道系統(tǒng)后進(jìn)行的首例手術(shù),，目前術(shù)后效果良好,，四天內(nèi)阿婆就打算出院療養(yǎng)了。
