科室概況:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科成立于1957年,,是廈門市最早成立的骨科專科,。我科在尤元璋教授等幾代前輩的努力下,,在現(xiàn)科室主任芮鋼教授的帶領(lǐng)下,取得了令人矚目的成績,,是福建省臨床重點??啤D壳耙殉砷L為國內(nèi)知名,、省內(nèi)一流的骨科專業(yè),,形成了以脊柱外科為優(yōu)勢的綜合性骨科,同時率先在廈門市開展學(xué)科細化,,現(xiàn)有5個病區(qū),,分別是脊柱外科、關(guān)節(jié)外科,、骨運動醫(yī)學(xué)科、手足顯微外科,、小兒骨科,,并配備專門的康復(fù)治療室。
我院骨科是福建省規(guī)模最大的骨科??浦?,實際開放床位96張,年出院病人數(shù)4000多人次,,年手術(shù)臺數(shù)4000多臺,,年門急數(shù)7萬多人次。除外脊柱,、關(guān)節(jié),、創(chuàng)傷、腫瘤等常規(guī)手術(shù)外,,還開展完成了頸椎寰樞椎脫位復(fù)位內(nèi)固定術(shù),、脊柱腫瘤一期后路全脊椎切除重建術(shù)、骶骨腫瘤切除重建、重度脊柱側(cè)彎矯形術(shù),、脊柱微創(chuàng)融合內(nèi)固定手術(shù),、率先在福建省開展椎間孔鏡手術(shù)、椎間孔鏡輔助下脊柱結(jié)核病灶清除,、重度滑脫減壓復(fù)位,;重度髖臼發(fā)育不良脫位置換術(shù)、單雙髁關(guān)節(jié)置換術(shù),、關(guān)節(jié)感染病灶清除,、二期置換術(shù);脊柱脊髓損傷減壓重建術(shù),、多發(fā)粉碎性開放性骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等高難度手術(shù),。科室擁有當(dāng)前省內(nèi)最前沿的醫(yī)療設(shè)備,,具有脊柱外科專用蔡司顯微鏡,、多臺脊神經(jīng)監(jiān)護儀,頸,、腰椎椎間孔鏡系統(tǒng),,關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng),術(shù)中CT,、C形臂系統(tǒng),,脊柱全碳纖維專用手術(shù)床,創(chuàng)傷牽引床等設(shè)備,,完全滿足關(guān)節(jié),、脊柱、創(chuàng)傷,、腫瘤等手術(shù)操作,。科室服務(wù)輻射福建東南沿海及閩西南地區(qū)諸多縣市,,總體規(guī)模及技術(shù)水平達到省內(nèi)先進,,部分亞學(xué)科達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室榮譽:骨科是福建省臨床重點???,具有一批德才兼?zhèn)洹⒏咚刭|(zhì)的專業(yè)學(xué)術(shù)隊伍,,其中享受國務(wù)院政府津貼專家1名,,高級職稱醫(yī)師34名,博士20名,,留學(xué)歸國人員5名,。其中芮鋼,、郭氧、劉忠國獲得廈門市“拔尖人才”稱號,,許韌獲得“雙百計劃高層次創(chuàng)新人才”稱號,,入選國家級重大人才計劃青年項目;中華足踝醫(yī)學(xué)教育學(xué)院授予國家級???福建省足踝醫(yī)學(xué)教育分中心,,301環(huán)骨盆微創(chuàng)救治聯(lián)盟授予骨盆微創(chuàng)救治福建省分中心(國家級專科聯(lián)盟),,是福建省骨科聯(lián)盟成員單位,;自醫(yī)信天下排行榜2021《中國醫(yī)院影響力排行榜》科室綜合實力骨科也躋身全國百強榜(第57名);我院骨科是國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地之一,,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)學(xué)??己瞬㈩C發(fā)證書,同時也是閩南地區(qū)骨骼系統(tǒng)疾病疑難危重病人的聯(lián)絡(luò)會診,、轉(zhuǎn)診和救治基地,;是福建省骨科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地,、是國內(nèi)一級學(xué)會??茖W(xué)組副主任委員單位、國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)<壹皫ь^人單位,、福建省醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委單位,、廈門市醫(yī)學(xué)會骨科分會主委單位;芮鋼在全國20余個學(xué)術(shù)團體中擔(dān)任全國副主委,、常委,、委員,在福建省10余個學(xué)術(shù)團體中擔(dān)任副主委,、常委,,是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師定期考核委員會脊柱外科專家組委員,負責(zé)全國脊柱外科醫(yī)師考核標準,、流程的制定和組織實施工作,福建省僅一人,。
臨床科研:近3年發(fā)表SCI 文章共41篇,,其中影響因子≧5分14篇,3-5分 12篇,,其他 15篇,,影響因子共計193.1分;近三年在研國家級重大人才計劃青年項目,、科技部重點項目,、國家自然科學(xué)基金面上,、青年、南強青年拔尖 A 類人才共7項,,在研省級課題7項,,市級課題5項;獲得市科技進步獎二等獎1項,,市科技進步獎三等獎1項,,主編及參編專著3部,發(fā)明專利9項;郭氧作為編委參與制定前交叉韌帶損傷診療的中國專家共識,,芮鋼作為編委參與制定“脊柱內(nèi)鏡輔助下腰椎椎體間融合術(shù)”的中國專家共識,,林光勛任職“BMC Surgery - section Trauma and orthopedic surgery”雜志編委,林光勛任職“Medicine”雜志編委,,林光勛任職“Neurospine”雜志編委,,林光勛任職《中華創(chuàng)傷骨科雜志》雜志編委。
醫(yī)學(xué)教育:科室重視醫(yī)療,、教學(xué),、科研的全面發(fā)展,除臨床醫(yī)療工作之外,,還擔(dān)負著福建醫(yī)科大學(xué),、廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)學(xué)院以及廈門市衛(wèi)校的本科生,、研究生理論和實習(xí)教學(xué)任務(wù),,還一直擔(dān)任廈門及周邊地區(qū)全科醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師,、進修醫(yī)師及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師的教學(xué)帶教工作,,近年來培養(yǎng)了40余名研究生,培訓(xùn)進修生,、規(guī)培生200余名,。
2019年舉辦傳承發(fā)揚張奕璋主任骨科中西醫(yī)治療經(jīng)驗座談會;2020年孫乃坤通過衛(wèi)健委的遴選,,推薦作為國內(nèi)訪問學(xué)者候選人,;2020年柔性引進廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院許韌教授為我院骨科科研主任。
近年來多次承辦了國際性學(xué)術(shù)會議,、國家級學(xué)術(shù)會議,,省級學(xué)術(shù)會議:2006年承辦全國第九屆中華骨科雜志新技術(shù)新進展研討會;2009年承辦中華醫(yī)學(xué)會第十一屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第四屆COA國際學(xué)術(shù)大會等多次國家級學(xué)術(shù)活動,;2012年我科成功舉辦全國微創(chuàng)脊柱技術(shù)研討會,;2013年成功舉辦第四屆兩岸四地(福建)骨科論壇暨2013廈泉骨科年會;2013年承辦《中華骨科雜志》優(yōu)秀論文評選大會,;從2012年至今連續(xù)十年在廈門主辦全國脊柱內(nèi)鏡研討會,,作為國家級繼續(xù)教育項目,,每年將主辦一次,現(xiàn)在我院骨科已成為國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地之一,,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)學(xué)??己瞬㈩C發(fā)證書;從2012年至今舉辦十一期全國脊柱內(nèi)鏡尸體操作培訓(xùn)班,,多次在國內(nèi)外大會發(fā)言,。
骨科特色之一:國內(nèi)最早開展脊柱內(nèi)鏡的科室之一(福建省首家)
脊柱外科以微創(chuàng)脊柱外科為發(fā)展特色,是國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(腰椎)培訓(xùn)基地,,是國內(nèi)一級學(xué)會??茖W(xué)組副主任委員單位、國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域?qū)<壹皫ь^人單位,、福建省醫(yī)學(xué)會骨科分會副主委單位,、廈門市醫(yī)學(xué)會骨科分會主委單位。作為我院骨科特色之一,,脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)(椎間孔鏡技術(shù))達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。2019年在漳州市政府主導(dǎo)下,在漳浦縣醫(yī)院成立芮鋼名醫(yī)工作室,。芮鋼教授在全國20余個學(xué)術(shù)團體中擔(dān)任全國學(xué)組副主委,、常委、委員等職務(wù),,在福建省10余個學(xué)術(shù)團體中擔(dān)任副主委,、常委。是中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師定期考核委員會脊柱外科專家組委員(福建省僅一人),。
在省內(nèi)率先開始開展了脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥,、顯微鏡下椎管內(nèi)腫瘤切除及其他顯微鏡輔助脊柱外科手術(shù)。從2002年開始,,開展MED手術(shù),。2005年開展微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺頸腰椎間盤激光臭氧治療術(shù)。2008年在國內(nèi)率先開展椎間孔鏡手術(shù),,是福建省首例開展,。2009年在省內(nèi)率先開展經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)及通道下脊柱微創(chuàng)融合內(nèi)固定書。2014年在省內(nèi)率先開展頸椎椎間孔鏡手術(shù),。2017年在省內(nèi)率先開展OLIF手術(shù),。2019年在省內(nèi)開展首例UBE手術(shù)。上述技術(shù)均為省內(nèi)率先開展,。尤其是全脊柱內(nèi)鏡技術(shù)(椎間孔鏡技術(shù))達到國內(nèi)領(lǐng)先地位。脊柱腫瘤方面,,2008年開展一期后路全椎體切除術(shù),,當(dāng)時已屬國內(nèi)領(lǐng)先地位,。
連續(xù)十年在廈門主辦全國脊柱內(nèi)鏡研討會,作為國家級繼續(xù)教育項目,,每年將主辦一次,,現(xiàn)在我院骨科已成為國內(nèi)脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地之一,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會與微創(chuàng)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)學(xué)??己瞬㈩C發(fā)證書,。舉辦十一期全國脊柱內(nèi)鏡尸體操作培訓(xùn)班,多次在國內(nèi)外大會發(fā)言,。
骨科特色之二:福建省最早開展關(guān)節(jié)置換手術(shù)的科室之一
關(guān)節(jié)外科早在80年代就已開展人工關(guān)節(jié)置換,,是福建省內(nèi)最早開展此項手術(shù)的科室之一。關(guān)節(jié)外科目前常規(guī)開展髖關(guān)節(jié)炎,、股骨頭壞死,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎,、血友病性關(guān)節(jié)炎,、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的手術(shù)治療。
在髖關(guān)節(jié)外科方面,,除常規(guī)開展的后外側(cè),、外側(cè)入路外,我科已熟練開展側(cè)臥位DAA入路,,成為微創(chuàng)入路的一個特色,。在手術(shù)難點及疑難病的診治方面,目前已常規(guī)開展crowe Ⅳ型先髖的手術(shù)治療,,其中股骨近端重建技術(shù)已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。在股骨頭壞死的手術(shù)治療方面,保髖手術(shù)成為我科的特色之一,,從早期的鉭棒技術(shù)到外科脫位打壓植骨及股骨頸旋轉(zhuǎn)截骨均在我科成功開展,。在髖關(guān)節(jié)翻修方面,3D打印技術(shù)輔助,、多孔杯,、Cup-on-cup及打壓植骨翻修技術(shù)均已在我科常規(guī)開展。
在膝關(guān)節(jié)外科方面,,保膝手術(shù)是我科的特色之一,,脛骨高位截骨術(shù)及股骨遠端截骨均已在我科熟練開展。在微創(chuàng)治療方面,,我科已常規(guī)開展股肌下全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),,膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)量更是位居全省前列。膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)在我科也已經(jīng)熟練的開展,,不論是一期翻修還是二期翻修,。
骨科特色之三:省內(nèi)較早開展骨運動醫(yī)學(xué)???/p>
骨運動醫(yī)學(xué)科成立于2022年1月,是福建省較早開展的運動醫(yī)學(xué)專科,,科室創(chuàng)建人為郭氧主任,,為福建省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會第一屆副主任委員,廈門市拔尖人才,??剖覔碛?3名醫(yī)生加4名康復(fù)醫(yī)生,28張床位,,承辦2022年3月份第18屆國際骨科運動醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科論壇(IFOSMA)暨2022年福建省運動醫(yī)學(xué)年會,。在醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng),、科學(xué)研究,、賽事保障、學(xué)術(shù)地位,、國際交流和社會影響力等方面構(gòu)建完備,,與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科建立合作關(guān)系,成立了中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會全國主任委員陳世益教授名醫(yī)工作室,,并有在培外籍博士后一名,。
運動醫(yī)學(xué)所有手術(shù)均為日間手術(shù),全面開展肩,、膝,、髖、踝,、肘,、腕等關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,為福建省首先開展運動醫(yī)學(xué)手術(shù)全日間的科室,。手術(shù)技術(shù)方面不僅在常規(guī)手術(shù)方面努力做到盡善盡美,,而且在高難手術(shù)、疑難病例方面也有獨到之處,。特別是人工韌帶重建前交叉韌帶,、混合韌帶重建技術(shù),均獲陳世益主委的稱贊,,患者重返運動率達90%以上,,運動醫(yī)學(xué)科開展的全關(guān)節(jié)鏡或關(guān)節(jié)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù),因創(chuàng)傷小,、療效好,、恢復(fù)快、痛苦少,住院時間短,,手術(shù)費用節(jié)省,,病人負擔(dān)減輕,是當(dāng)今國際先進醫(yī)療模式“Day Surgery”的最佳體現(xiàn),。
運動醫(yī)學(xué)科十分重視運動康復(fù)發(fā)展,倡導(dǎo)"運動醫(yī)學(xué)功能至上,、早期康復(fù),、重返運動”為治療宗旨,早在2018年已經(jīng)創(chuàng)建廈門市的交叉韌帶術(shù)后籃球,、足球俱樂部,,科室醫(yī)生積極參加各類比賽,在運動競技圈影響頗大,。在各大關(guān)節(jié)及其它運動創(chuàng)傷方面已建立康復(fù)和隨訪體系,,術(shù)后康復(fù)按照國際化模式,體現(xiàn)專業(yè)性,、個體性和人文的特色,。
骨科特色之四:廈門市創(chuàng)傷優(yōu)勢亞專科
2019年骨科成為“福建省骨科聯(lián)盟成員單位”,,并于2019-2021年參與建設(shè)“廈門市優(yōu)勢亞??平ㄔO(shè)項目” ,優(yōu)秀通過驗收,。
骨科特色之五:臨床與科研齊頭并進
2020年8月27日與廈門大學(xué)特聘教授許韌簽約,,正式成為我科科研主任,許韌于2021年獲得國家級重大人才計劃青年項目,。依托廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院和細胞應(yīng)激生物學(xué)國家重點實驗室這一平臺,,利用骨組織工程、骨組織移植與再生,、臨床統(tǒng)計與流行病學(xué)等研究室以及動物實驗室,,將臨床與基礎(chǔ)研究相結(jié)合,同時與國內(nèi)外多家重點大學(xué),、重點醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院均有合作和聯(lián)系,,在臨床、科研及技術(shù)推廣等方面都進行了全面深入的交流合作,。
骨科特色之六:科室內(nèi)部擁有獨立的骨科康復(fù)室
建立運動醫(yī)學(xué)快速康復(fù)模式:加強康復(fù)團隊的人才梯隊建設(shè),,與廈門市康復(fù)機構(gòu)展開密切合作,康復(fù)師對患者一對一康復(fù)指導(dǎo),,學(xué)習(xí)國際先進康復(fù)模式,,結(jié)合手術(shù)改良特點,形成規(guī)范、合理,、流程化和高效的快速康復(fù)治療模式,。
圖1:省內(nèi)率先開始開展了脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥
圖2:顯微鏡下的脊柱外科手術(shù)
圖3-4:全脊柱內(nèi)鏡技能培訓(xùn)班
圖5:陳世益主任委員帶領(lǐng)華山運動醫(yī)學(xué)團隊至我科查房教學(xué)
圖6 :2020年8月27日與廈門大學(xué)特聘教授許韌簽約
圖7:科室內(nèi)部擁有獨立的骨科康復(fù)室