本周是全國腫瘤防治宣傳周，調(diào)查顯示,，肺,、肝、胃,、大腸,、食管、乳腺癌是廈門居民多發(fā)的惡性腫瘤,。4月17日,，廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤專家蔡建春、邱江鋒到本報執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”,，為市民答疑解惑。
癌癥并非都會遺傳
王女士：我今年62歲,，母親是在67歲時因肺癌去世的,，姐姐也是因為子宮癌去世的。癌癥會遺傳嗎,？我覺得總是全身酸痛，口里還易口腔潰瘍,，有危險嗎,？
蔡醫(yī)生：就您的情況，不必太擔心癌癥的家族遺傳問題,，您所描述的內(nèi)容沒有癌癥相關(guān)癥狀,，身體不適可能和癌癥沒什么直接關(guān)系。但建議您做一次體檢,，及時了解身體狀況,。有的癌癥是有家族遺傳的，如遺傳性大腸癌,，其直系親屬容易患胃腸癌,、食管癌、乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌等。
王先生：我老婆的妹妹是患胃癌去世的，她的叔叔是患肺癌去世的,，她總是擔心自己家族有癌癥遺傳的基因,，尤其擔心自己的乳房，癌癥有家族遺傳嗎,？
邱醫(yī)生：從基因上來說,，癌癥和基因存在一定的關(guān)系，但基因不一定會染上癌癥,。如果您妻子擔心自己乳房的話,，應(yīng)該定期檢查,，可以自查,，也可以到正規(guī)醫(yī)院檢查,，使自己放心,。
勿輕信非法藥品廣告
洪先生：我妹妹五年前患宮頸癌做了手術(shù)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,，應(yīng)該怎么治療？放療的技術(shù)現(xiàn)在怎么樣,？配合吃藥應(yīng)該如何治療,？
邱醫(yī)生：如果確定是轉(zhuǎn)移了，除了化療之外,，還可以進行放射治療,、核素治療,。如果能控制住,，可以生存一段時間,，但這個效果要邊治療邊觀察。在進行這些治療的同時,，還可以用一些中藥治療,、免疫治療，但是否能明顯延長生存期,，則因人而異?，F(xiàn)在放療的技術(shù)也很高了,，定位很準確了，建議到正規(guī)醫(yī)院的放射治療科和核醫(yī)學科詳細咨詢,，千萬不要盲目相信小報或非法傳單上的藥品宣傳,。
秦女士：我前幾年患上了子宮癌，子宮切除手術(shù)后,，病理檢查的結(jié)果是子宮原位癌,。最近檢查中，發(fā)現(xiàn)HPV呈陽性,，乳房會周期性脹痛,，我這種狀況是子宮癌轉(zhuǎn)移嗎？
邱醫(yī)生：宮頸和子宮是女性最易誘發(fā)癌癥的部位,。您以前所患的是原位癌,，原位癌的手術(shù)效果一般來說是很好的，您的子宮也已經(jīng)切除,，滋生癌細胞的土壤也沒有了,，所以不必太擔心，心理上應(yīng)該放輕松,。您所說的乳房周期性脹痛,，是女性生理周期的作用，若您還是不放心,，可以到正規(guī)醫(yī)院做卵巢B超和乳腺檢查,，還應(yīng)該堅持每年復查。
莊女士：我最近檢查患上了子宮肌瘤,，而且兩次檢查結(jié)果肌瘤大小還不一樣,，這是怎么回事？子宮肌瘤會變成癌癥嗎,？
蔡醫(yī)生：因為肌瘤是不規(guī)則的,，所以檢查結(jié)果肌瘤大小不一樣在醫(yī)學上是允許的。子宮肌瘤一般來說不會引起癌變,，若是肌瘤較小,，又沒有癥狀，可以保守治療,；若是較大又引起尿頻,、尿急等癥狀，可能需要做手術(shù)了,。您可以到婦產(chǎn)科做進一步的咨詢,、檢查。
治療方式應(yīng)對癥選擇
林女士：我乳腺癌開刀兩年多了,，在最近做的ECT檢查中發(fā)現(xiàn)在腰椎處有異樣,，但在5天后又做了核磁共振檢查,，又發(fā)現(xiàn)沒有什么異樣。這種狀況是癌細胞轉(zhuǎn)移了嗎,？服用藥物要注意什么,？
蔡醫(yī)生：這種現(xiàn)象應(yīng)該引起重視，但也不要驚慌,。建議您一周后再到正規(guī)醫(yī)院拍一次片或核磁共振或CT檢查,，進一步確診，也可行PET－CT（派特）檢查,。如果還保留著患乳腺癌之前拍的腰椎片,，可以將現(xiàn)在的拍片結(jié)果和以前的做一個對照，以確定癌有沒有轉(zhuǎn)移,。至于藥物選擇要根據(jù)具體情況,，選擇自己合適的。
王女士：我曾患過副乳腺癌,，長在腋窩下,，手術(shù)后又長出來了，再次開刀后仍沒有完全切除?，F(xiàn)在手有些腫,，如何治療？
蔡醫(yī)生：腋下有神經(jīng)和血管,，可能因淋巴管和血管堵住造成您所說的癥狀,，您可以進行化療、放療,、內(nèi)分泌治療等,。可能是復發(fā),，還要到醫(yī)院做檢查后確診,。
小三陽應(yīng)半年做一次檢查
吳先生：我以前患有腸道內(nèi)管狀腺瘤，已經(jīng)切除了,，去年做了腸鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了6個炎癥性息肉，而且一天大便三到四次,，這正常嗎,？炎癥性息肉會發(fā)生癌變嗎？
邱醫(yī)生：一般來說,，炎癥性息肉是不會發(fā)生癌變的,，但要注意隨訪，定期做檢查,。至于您所說的大便情況,，每個人的大便習慣是不同的,，您的腸道功能可能受到了一些影響，有一些慢性的炎癥,，應(yīng)該注意調(diào)理一下腸道,。建議您每年進行一次腸鏡復查，隨時注意觀察,。
張先生：我的右下腹靠近大腿根部的地方長了一個瘤子，已經(jīng)有一兩年了,，平時不會痛,，但按下去會痛。這是怎么回事,？
邱醫(yī)生：您所說的這種情況有兩種可能,，一種是皮下性腫瘤，一種是斜疝,，到底是屬于哪一種,，建議您到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查。但這兩種情況,，都需要通過手術(shù)來治療,。
吳先生：我最近檢查發(fā)現(xiàn)自己有小三陽，但肝功能沒有問題?，F(xiàn)在市面上有一個廣告聲稱打三針就可以全面轉(zhuǎn)陰,，這是否有用？有沒有患肝癌的危險,？
邱醫(yī)生：您所說的那種藥在醫(yī)療指南上并沒有明確的說明,，不可信。您的檢查結(jié)果是小三陽,，小三陽最應(yīng)防的是轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不透伟?，建議您每半年做一次B超，每年做一個AFP,，隨時了解自己的身體狀況,。
陳先生：我今年38歲了，在左胸部靠近乳房的地方總是不舒服,，感覺到悶悶的,，這是怎么回事？
邱醫(yī)生：這可能是肺或者是心臟問題,。建議您先做一個拍片檢查，若沒有問題,，可以進一步做心電圖和膽囊B超檢查,。若是喉嚨下方疼痛的話,，應(yīng)該做胃鏡檢查,。
【專家名片】
專家提醒家長，孩子哮喘應(yīng)與過敏性鼻炎同期治療,，如果防治得當,，5歲以下兒童哮喘不會終生伴隨
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▲蔡建春
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廈門大學附屬第一醫(yī)院黨委書記,、副院長,，腫瘤中心主任，腫瘤外科主任醫(yī)師,、教授,、碩士生導師、博士后工作站指導教師,，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家,、廈門市重點人才、加拿大留學歸國專家,。特別擅長胃癌根治術(shù),、食管癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)及保肛手術(shù),、乳腺癌根治術(shù)和保乳手術(shù),、甲狀腺癌頸根治術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)。
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▲ 邱江鋒
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廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤外科副主任醫(yī)師,、博士?，F(xiàn)任廈門市腫瘤中心副主任，第一醫(yī)院腫瘤外科主任,，福建省腫瘤學會委員,，福建省抗癌協(xié)會委員。長期從事普外科的臨床和基礎(chǔ)研究,，具有豐富的腫瘤外科臨床診治經(jīng)驗,，特別在肝膽胰腫瘤外科手術(shù)治療，胃腸道腫瘤外科手術(shù)治療及微創(chuàng)手術(shù)治療等方面有較深的造詣,。
