由廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院參與舉辦的海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇日前在廈召開,。此次論壇專門設(shè)立腫瘤精確放射治療分會場,,國內(nèi)外專家用詳實的臨床實踐數(shù)據(jù)證明,部分早癌通過精準(zhǔn)放療也能治愈,治療效果可以與手術(shù)切除相媲美,,而且創(chuàng)傷更小,。
【瞄準(zhǔn)靶點,輕松消融腫瘤】
近年來,,“精準(zhǔn)醫(yī)療”在醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域都很熱門,。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院執(zhí)行院長林勤教授表示,在腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,,精準(zhǔn)治療不僅限于放射治療,,但在放射治療領(lǐng)域更能淋漓盡致地體現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的理念。
林勤介紹,,放射治療本身就像打靶,,瞄準(zhǔn)中心點(腫瘤)效果最好,這就涉及到參數(shù)設(shè)置,、輔助設(shè)備等,,要真正做到“三點一線”才打得準(zhǔn)。在此次論壇上,,來自國內(nèi)外的專家結(jié)合各自的研究,,傳達(dá)了這樣一個令人振奮的訊息——將好的設(shè)備、好的技術(shù),、好的科研思路和好的人才綜合在一起,,用射線將腫瘤消融掉,可以達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的,。

2016海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇第二節(jié)分子影像引導(dǎo)下的腫瘤精確放射治療研討班暨三維后裝近距離治療技術(shù)交流
【對部分腫瘤治療效果不亞于手術(shù)】

2016海峽兩岸國際腫瘤高峰論壇第二節(jié)分子影像引導(dǎo)下的腫瘤精確放射治療研討班暨三維后裝近距離治療技術(shù)交流
林勤說,,近年來隨著計算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和圖像處理技術(shù)的不斷發(fā)展和更新,,放射治療設(shè)備不斷開發(fā)和更新,放射治療的新技術(shù),,如立體定向放射治療,、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),、圖像引導(dǎo)放療等技術(shù)的先后問世和不斷完善發(fā)展,,腫瘤放射治療跨入了新時代。越來越多的研究和實踐證明,,部分腫瘤不手術(shù),,通過放射線就能治療,效果并不亞于手術(shù),,而且,,現(xiàn)在放療已能達(dá)到非常精準(zhǔn)的程度,損傷比手術(shù)更小。
以肺癌為例,,老年肺癌發(fā)病率高,,不少人在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)很小的肺癌。老年人往往心肺功能比較差,,耐受不了手術(shù),,不少老人還很懼怕手術(shù),或因為其他原因,,沒有辦法手術(shù)治療,,此時可以考慮采用SBRT(立體定向放射治療)。廈門腫瘤醫(yī)院從2010年開始開展SBRT,,患者不用手術(shù),,接受照射就能輕松完成治療,該技術(shù)尤其適用于部分肺癌,、肝癌,、腦轉(zhuǎn)移癌等,效果可以和手術(shù)切除相媲美,。
【放療2周,,肺癌慢慢不見了】
前幾年,林勤接診了一位肺癌侵犯到胸壁的患者,,70多歲,,已是肺癌三期,胸部痛得厲害,,一走路就喘,。老人家的情況沒有辦法接受手術(shù)治療?;颊呒覍偬岢?,希望采取一些治療盡量減輕疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,。后來,,老人在放療科接受了放射治療,接下來的2年時間,,他的肺癌控制得不錯,,腫瘤慢慢縮小,胸痛明顯緩解,,局部沒有復(fù)發(fā),。
如果是早期肺癌,精準(zhǔn)放療可以達(dá)到治愈目的,。同樣是一位70多歲的老年患者,,左下肺有個原發(fā)灶肺癌,,2厘米左右。老人年紀(jì)大了,,身體狀況不好,,走幾步就喘得厲害,也沒法耐受手術(shù),,他本人也不愿意手術(shù),。林勤推薦他做放射治療,他很樂意地接受了,。接著,,他連續(xù)做了10次放療,每次約1分鐘,,2個星期做完,。每次他自己散步來醫(yī)院,做完治療散步回家,。半年后,,腫瘤完全看不到了。現(xiàn)在2年多過去了,,他定期來醫(yī)院復(fù)查,,康復(fù)得很好。
林勤提醒,,放療雖能精準(zhǔn)打擊腫瘤,,也是越早期的腫瘤效果越好。她建議肺癌高危人群定期體檢,,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,。肺癌篩查建議用低劑量螺旋CT,單純的拍胸片容易漏診早期癌,。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院執(zhí)行院長林勤教授查房中
【鏈接】
旋轉(zhuǎn)聚焦,,精準(zhǔn)打擊腫瘤
患者小張查出有鼻咽癌,為cT4N0M0,,即腫瘤已侵犯了顱內(nèi),,但沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院廈門腫瘤醫(yī)院接受“分子影像引導(dǎo)下的容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療(VMAT)”治療,,醫(yī)生精準(zhǔn)確定靶區(qū),放射治療效果很好,。隨訪半年后復(fù)查,,小張的鼻咽病灶已完全消退。
廈門腫瘤醫(yī)院放療科安裝和更新了國際先進(jìn)的醫(yī)用電子直線加速器(Varian TrueBeam和23EX),、四維CT模擬定位機(jī)(CT-Sim),、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療計劃系統(tǒng)等設(shè)備,,跨入了放療設(shè)備和技術(shù)國內(nèi)外領(lǐng)先的行列。目前除能開展全身各個部位腫瘤的三維適形放療(3D CRT),、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT),、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、圖像引導(dǎo)放療(IGRT)等常見放療技術(shù)外,,在圖像引導(dǎo)下的頭體部立體定向放療(SRT,、SBRT,俗稱“X刀”)全身放療等特殊放療技術(shù)中也積累了較豐富的經(jīng)驗,。