省首家早期胃癌篩查協(xié)作中心落戶第一醫(yī)院
早期癌癥篩查項目正式啟動,，僅需少量血就可篩查早癌，節(jié)后在腫瘤早期診療門診將正式開展
1月29日,，閩西南早期胃癌篩查協(xié)作中心成立大會暨廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤早期診療啟動會在廈門大學附屬第一醫(yī)院舉行,，國家消化病臨床中心主任李兆申教授給予授牌。自此,，我市首家早期胃癌篩查協(xié)作中心,、也是閩西南早癌篩查龍頭（引領）單位，落戶廈門大學附屬第一醫(yī)院,。今后,，只要抽取少量靜脈血，就能篩查出是否患上早期胃癌,，節(jié)后在腫瘤早期診療門診將正式開展,，現(xiàn)在可在正常預約系統(tǒng)進行預約。
據了解,，本次省內近200名專家齊聚一堂,。“我們還將在廈門大學附屬第一醫(yī)院成立閩西南早癌中心,?！?廈門大學附屬第一醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任羅琪表示,。
現(xiàn)狀：早期胃癌的檢出率低
根據《廈門市2014年健康報告》我市胃癌的發(fā)病率較高,，按發(fā)病率統(tǒng)計，排名在前的腫瘤為肺癌,、腸癌,、肝癌、胃癌,。胃癌排所有癌癥的第四位,。以廈門大學附屬第一醫(yī)院2014年接診的胃癌患者來說，97%為中晚期,?！鞍l(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個家庭”李兆申教授表示,。
“早期胃癌的5年生存率達到90%以上,，中晚期胃癌則低于20%?！睆B門大學附屬第一醫(yī)院副院長,、腫瘤中心主任羅琪表示,，“早癌的生存率遠高于中晚期，因此,，提高早期胃癌的檢出率是胃癌防控的重要策略之一,。”
對策：兩毫升的靜脈血即可進行胃癌初步篩查
據悉,，閩西南早期胃癌篩查協(xié)作中心成立暨廈門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤早期診療項目的啟動,，這意味著將會有更多人盡早發(fā)現(xiàn)胃癌，及時得到治療,。
然而一講到胃癌的篩查,，很多人立馬會想到胃鏡。以往,，我國主要通過胃鏡來發(fā)現(xiàn)胃癌,，但胃鏡患者的耐受性較差，不適合于大面積人群的普查,。等到身體有所不適通過胃鏡發(fā)現(xiàn)的胃癌,，95%已經處于中晚期了。
早期胃癌篩查主要是運用簡便,、無創(chuàng)的血清學檢測方式進行篩查,，主要包括胃泌素17、胃蛋白酶原,、HP抗體檢測等血清學檢測項目,。即抽2毫升的靜脈血，即可進行胃癌初步篩查,，高風險患者再進一步進行胃鏡檢查確診,。
“通過血清篩查發(fā)現(xiàn)的早期胃癌患者，恰恰是平日里都沒有特殊癥狀的患者,。早期胃癌患者大多都沒有特殊的癥狀,，胃早癌風險篩查（套餐）可有助盡早發(fā)現(xiàn)潛在的風險?！?/p>
提醒：
個性化早癌篩查套餐
為高危人群提供早期篩查
羅琪副院長表示,，通過大腸癌Septin9基因甲基化檢測、肺癌基因甲基化檢測,、腫瘤患者基因突變檢測,，發(fā)現(xiàn)異常的基因，進行定期隨訪,，及時發(fā)現(xiàn)問題進行干預,。尤其是腸癌、胃癌,、肺癌等高危人群,。
比如，具有以上胃癌高危因素的人群每年接受一次胃早癌風險篩查,，結果若有異常,，應根據醫(yī)生建議考慮接受胃鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及早治療干預,。
目前,，血清學初篩結合內鏡診治發(fā)現(xiàn)早期胃癌對于提高胃癌的治愈率很有意義。據悉,，早在2015年,，廈門大學附屬第一醫(yī)院就率先成立了腫瘤早診早治小組，開設專業(yè)腫瘤早期診療門診,。
目前,，針對我市高發(fā)的腫瘤，引進先進的液體活檢,、基因檢測等精準醫(yī)療技術,，按照不同風險人群制定早癌篩查套餐，有胃癌早癌篩查套餐,、大腸癌早期篩查套餐,，肺癌早期篩查套餐。
“我們目的是通過基因組,、蛋白質組等組學技術和醫(yī)學前沿技術,，精準尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對一種疾病不同狀態(tài)和過程進行精準分類,，最終實現(xiàn)對于疾病和特定患者進行個性化精準治療的目的,，提高疾病診治與預防的效益?！睆B門大學附屬第一醫(yī)院腫瘤早期診療小組薛增福博士表示,。
胃癌高危人群：
年齡40~79，且有下列之一者：
既往幽門螺桿菌感染者：血清抗Hp-IgG（+）/C13呼氣試驗（+） /病理（+）
既往有慢性萎縮性胃炎,、胃息肉,、惡性貧血等癌前疾病，胃粘膜中度腸上皮化生,、上皮內瘤變等癌前病變
胃癌患者一級親屬（包括父母,，兄弟姐妹等）
高鹽飲食（平均鹽攝入量大于20克/天）
喜食腌熏煎烤炸食品（平均3頓/周）
吸煙（平均吸煙量大于2000支/年）
重度飲酒（平均折合酒精量50克/天）
結直腸高危人群：
（1）直系親屬有結直腸癌史；
（2）本人有腸道息肉史,；
（3）本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史),；
（4）同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉,、黏液血便,、不良生活事件史,、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史,。
慢性腹瀉指近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月,，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上。
慢性便秘指近2年來便秘每年在2個月以上,。
肺癌高危人群：
1.年齡在40歲以上
2. 肺癌家族史,長期吸煙,，吸煙史≥30 包/年(或者吸二手煙超過20年)
3. 長期工作在密閉的環(huán)境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境,，
其中只要滿足兩項的市民,，就應該每年定期進行1次。
案例：
71歲的曹先生,，去年9月以來,，中上腹有時隱隱作痛，去做了內鏡檢查,，提示為慢性胃炎,、萎縮性胃炎。然而照著胃炎吃了藥,，卻絲毫沒見效,。進行胃早癌風險篩查套餐檢測后，發(fā)現(xiàn)胃泌素超過正常值的三倍,，胃蛋白酶原也都顯示異常,。“這些都提示存在腫瘤,?！焙笤傩蟹糯笪哥R仔細檢查，果然發(fā)現(xiàn)早癌（高級別上皮內瘤變）,?！霸绨┰诔Ｒ?guī)白光內鏡下容易漏診
日本多采用NBI（染色內鏡）+放大內鏡來篩查，這樣才能發(fā)現(xiàn)早癌,。但是放大內鏡并不適合常規(guī)篩查,，主要是耗時增加檢查痛苦?！毖υ龈２┦勘硎?，因此，要先通過早癌風險篩查套餐發(fā)現(xiàn)風險,，高風險患者再進一步進行胃鏡精查確診,。
腫瘤早期診療門診：
時間：周一、周四上午
出診專家：薛增福博士
