“幸好當(dāng)時(shí)沒有換瓣。要不就白挨一刀了,?！?5歲的劉先生慶幸自己沒有同意某醫(yī)院的換瓣建議。原來,，劉先生血壓居高不下,，吃藥治療一年仍無見效，檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜反流,，醫(yī)生建議他換瓣,，他沒有同意。后轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，才發(fā)現(xiàn)高血壓禍?zhǔn)撞⒎前昴し戳?，而是另有他因——主動脈縮窄。近日,，第一醫(yī)院心外科專家通過主動脈縮窄覆膜支架手術(shù),，不用開胸就解決了他的高血壓問題。
血壓高原是主動脈縮窄
今年35歲的小劉是個(gè)運(yùn)動健將,，但是一年前他開始變得容易氣喘,，到醫(yī)院檢查后診斷為原發(fā)性高血壓，可降壓藥挨著吃了卻仍不管用,，血壓一直徘徊在160-180mmHg,。近一個(gè)月來，打球打個(gè)10分鐘就喘得不行，一股血蹭蹭地往腦門上沖,，血壓常常徘徊在180/99mmHg,，有時(shí)甚至到202mmHg。本來是個(gè)運(yùn)動愛好者的他只能暫時(shí)放棄各種運(yùn)動,，再次檢查時(shí),，又發(fā)現(xiàn)瓣膜反流，某醫(yī)院建議他做換瓣手術(shù),。一聽換瓣后要長期吃藥,，劉先生心中就犯起了嘀咕，這樣生活質(zhì)量就大打折扣了,。 于是,，劉先生決定換家醫(yī)院看看，經(jīng)人介紹,，劉先生轉(zhuǎn)到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科,。“從劉先生的癥狀來看,，考慮到他年輕,，無高血壓家庭史，上下肢壓差大于55mmhg,，我們建議他做CT造影,，做進(jìn)一步檢查?！毙耐饪乒陚メt(yī)生表示,。
這一檢查，果然發(fā)現(xiàn)了高血壓的罪魁禍?zhǔn)住忍煨灾鲃用}縮窄,?？s窄長度達(dá)20mm，最窄的為5mm,，而正常的主動脈直徑為20-30mm,，劉先生的高血壓及瓣膜反流就是長期主動脈縮窄引發(fā)的。
微創(chuàng)手術(shù)治療主動脈縮窄
剛聽到這一疾病時(shí),，劉先生沒有概念,，不覺得有啥可怕，然而,，當(dāng)他回家上網(wǎng)一查,，頓時(shí)嚇出了一身冷汗，“主動脈縮窄會讓年紀(jì)輕輕的自己說沒就沒了,?！痹瓉?，主動脈縮窄是一種罕見的先天性心血管畸形,，由此病引發(fā)高血壓,，患者一般壽命在38歲，最長活不過50歲,，這種先天性心臟病較為兇險(xiǎn),，若不及時(shí)治療，絕大多數(shù)患者會因急性心力衰竭或是腦血管意外而死,。
這下劉先生犯難了：該怎么辦,？要怎么治療？是要在廈門本地治療還是去北京,、上海,、香港治療？為此,，劉先生足足考慮了一個(gè)禮拜,。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科單忠貴主任告訴他，主動脈縮窄的傳統(tǒng)治療方法是搭橋或局部加寬修補(bǔ)等外科手術(shù),，需要開胸,、體外循環(huán)，創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)高,。但目前有新技術(shù)可以不需要開胸，而是采用主動脈覆膜支架,，從大腿根部的股動脈將導(dǎo)絲送到主動脈,，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，在主動脈縮窄的部分置入支架將其撐開,，這方法創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，能有效地防止血管內(nèi)膜破裂,、動脈瘤形成等并發(fā)癥,。聽到這些，劉先生不再糾結(jié),，決定就在廈門做這個(gè)手術(shù),。
認(rèn)真分析了劉先生的病情，經(jīng)周密制定手術(shù)方案,，單忠貴主任通過股動脈一個(gè)3～4厘米的小切口,，成功為劉先生置入主動脈球擴(kuò)張覆膜支架。手術(shù)時(shí)間只花了1個(gè)小時(shí),，術(shù)后劉先生的血壓就降到了124/68mmHg,，第三天劉先生就可下床，術(shù)后第七天回醫(yī)院復(fù)檢時(shí)，劉先生都自己一個(gè)人開車過來,，“現(xiàn)在感覺一身輕松,。”
警惕 繼發(fā)性高血壓最可怕
單忠貴主任表示,，主動脈縮窄,、主動脈瘤等疾病常常也表現(xiàn)為高血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高而不找出病因盲目吃藥,，很有可能帶來極其嚴(yán)重的后果,。
“發(fā)現(xiàn)血壓高后，一定要在到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查,。尤其是年輕人,，無高血壓家庭史的要考慮繼發(fā)性高血壓，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)的檢查,?！?/p>
