我市上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)暫停
醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理
全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，是老百姓的美好心愿,，為早日完成這個(gè)目標(biāo)，國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保信息平臺(tái),。這是貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院健康中國(guó)戰(zhàn)略的重要舉措，是一項(xiàng)重大的民生工程,，也是推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略部署,。暫時(shí)的不便是為了今后更大的方便，該平臺(tái)如“醫(yī)保普通話”,，將解決全國(guó)各地信息平臺(tái)差異大,、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、參保人不便利等問題,。國(guó)家醫(yī)保局要求今年年底前在全國(guó)統(tǒng)一上線,。
按照國(guó)家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，我市將于10月26日0時(shí)至10月30日24時(shí)停止運(yùn)行原廈門市醫(yī)保信息系統(tǒng),，切換上線國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái),。停機(jī)期間,，暫停所有醫(yī)保結(jié)算服務(wù),，包括各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算（含異地就醫(yī)）,；暫停所有醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務(wù),，以及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號(hào),、支付寶小程序,、E政務(wù)自助機(jī)、i廈門,、閩政通,、福建省網(wǎng)上辦事大廳等公共服務(wù)系統(tǒng)的各項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦,、自助辦服務(wù),。
2021年10月30日24:00起，恢復(fù)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診,、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算（含異地就醫(yī)）,。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、新生兒參保報(bào)銷“秒批”,、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付,、家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)等其他醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)視上線國(guó)家平臺(tái)情況逐步恢復(fù),。
若因技術(shù)銜接等特殊原因，需繼續(xù)延遲開機(jī)時(shí)間,，將另行通知,。
【溫馨提醒】
10月26日起
●根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，市醫(yī)保信息系統(tǒng)停機(jī)切換上線國(guó)家平臺(tái),，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診,、住院、購(gòu)藥均暫停醫(yī)保結(jié)算,，醫(yī)?？〞簾o法使用，31日開通,。
10月26日-30日
●醫(yī)保停機(jī)期間,，急需就醫(yī)購(gòu)藥的，請(qǐng)先墊付,，系統(tǒng)恢復(fù)后再憑票據(jù)等,，到原就醫(yī)購(gòu)藥點(diǎn)沖銷(至12月底前)。
●醫(yī)保停機(jī)期間,，建議慢性病,、特殊用藥患者提前備足藥。
●醫(yī)保停機(jī)期間,，有醫(yī)保報(bào)銷問題的詳詢0592-12333或關(guān)注“廈門醫(yī)療保障”微信號(hào),。
●醫(yī)保停機(jī)期間，請(qǐng)廣大群眾盡量避免就醫(yī)購(gòu)藥及辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。
停機(jī)后具體的就醫(yī),、購(gòu)藥、
經(jīng)辦事項(xiàng)按以下辦理：
一,、醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算
?。ㄒ唬┒c(diǎn)零售藥店購(gòu)藥
停機(jī)期間，定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥暫停醫(yī)保結(jié)算,。確有急需,，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后,，持有效收費(fèi)票據(jù),、社會(huì)保障卡（市民卡）或醫(yī)保電子憑證至購(gòu)藥的定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。
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請(qǐng)您于停機(jī)前提前到相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,、備足所需藥品。
（三）普通門診就診
停機(jī)期間如非急需,，您可待新平臺(tái)上線后就診,；確有急需,，請(qǐng)您先行墊付醫(yī)藥費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后,，持有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),、社會(huì)保障卡（市民卡）或醫(yī)保電子憑證至原就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。
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1.停機(jī)前入院,。已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，請(qǐng)配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10月26日0時(shí)前做好出院結(jié)算工作,；未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的,，請(qǐng)?jiān)?0月26日0時(shí)前沖銷原入院登記信息，待新平臺(tái)上線后重新辦理入院手續(xù),。
2.停機(jī)期間入院,。您可先自費(fèi)辦理入院，待新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦醫(yī)保出入院手續(xù),。
二,、異地就醫(yī)備案
1.已備案或在停機(jī)期間未能及時(shí)備案的，但停機(jī)期間出院未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用后,，持社會(huì)保障卡（市民卡）或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),、費(fèi)用匯總清單,、門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明,、參保人銀行卡,，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理報(bào)銷。
2.在停機(jī)期間未能及時(shí)備案的,，待異地就醫(yī)備案信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后仍未出院的可補(bǔ)辦備案手續(xù)，出院時(shí)直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,。
三,、其他事項(xiàng)指引
1.停機(jī)期間，暫停受理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),，待醫(yī)保經(jīng)辦信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后辦理,。2020醫(yī)保年度醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷期限統(tǒng)一延長(zhǎng)至2022年5月31日；生育津貼申領(lǐng)期限順延,。
2.原綁定的我市家庭共濟(jì)關(guān)系遷移為福建省家庭共濟(jì)關(guān)系,，家庭共濟(jì)功能和使用方式參照福建省家庭共濟(jì)賬戶執(zhí)行，啟用時(shí)間另行通知,。
3.廣大參保人請(qǐng)盡量不要在系統(tǒng)停機(jī)切換期間到各醫(yī)保前臺(tái)經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),，以免來回奔波,，長(zhǎng)期用藥患者請(qǐng)?zhí)崆白龊镁歪t(yī)購(gòu)藥準(zhǔn)備，以免影響治療,。如果對(duì)平臺(tái)上線切換期間辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)有疑問,，可撥打0592-12333咨詢，或登錄官網(wǎng)http://ylbz.xm.gov.cn及“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)查看相關(guān)內(nèi)容,。
