“超級(jí)育兒”第1期
“超級(jí)育兒”是廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集結(jié)院內(nèi)兒科醫(yī)生，為家長(zhǎng)們提供的育兒科普欄目,。如果您家中也有一“寶”,，可以持續(xù)關(guān)注我們的內(nèi)容哦！
初為父母,，迎來(lái)新生命,，在激動(dòng)和喜悅中一些家長(zhǎng)可能很快會(huì)面臨的第一個(gè)問(wèn)題：寶寶黃疸了，怎么辦,？
黃疸是新生兒期最常出現(xiàn)的臨床問(wèn)題,，超過(guò)80%新生兒在生后早期出現(xiàn)黃疸。
本文作者
新生兒黃疸是指因膽紅素在體內(nèi)積聚,，使新生兒血中膽紅素超過(guò)5~7mg/dl后，出現(xiàn)的肉眼可見(jiàn)的皮膚,、眼球白色部分（鞏膜）及黏膜黃染,。
盡管絕大多數(shù)新生兒黃疸預(yù)后良好，但因?yàn)榻Y(jié)合膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有潛在毒性,，可造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害,，影響患兒智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育,，甚至導(dǎo)致育兒死亡,。
因此，寶寶遇到黃疸,，家長(zhǎng)們就要注意了,。
| 新生兒黃疸可分為理性黃疸、病理性黃疸兩大類(lèi),。
生理性黃疸新生兒生后2~3天出現(xiàn),，可能持續(xù)5~7才能消退，一般不超過(guò)2周。
病理性黃疸生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,，黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),。
生理性黃疸寶寶癥狀一般較輕，局限在面頸部,，也可波及軀干,，呈淺黃色,。
病理性黃疸進(jìn)展速度快,，患兒黃染程度重，久久不退或退而復(fù)現(xiàn),，并伴有精神不好,、不愛(ài)吃奶、呻吟,、尖叫,、身子向后弓或抽搐等，此時(shí)應(yīng)分秒必爭(zhēng)及時(shí)就醫(yī),。
哪些情況下的黃疸需要接受治療,？
生理性黃疸一般無(wú)需治療，即可自行消退,。病理性黃疸應(yīng)積極監(jiān)測(cè),，及時(shí)接受治療，防止出現(xiàn)重度高膽紅素血癥和預(yù)防膽紅素腦病,。
| 如果出現(xiàn)以下5種情況,，需要進(jìn)行治療：
① 黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早。有時(shí)候出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,。
② 血清膽紅素過(guò)高,。足月兒超過(guò)12.9mg/dl。
③ 黃疸上升速度過(guò)快,。每天上升超過(guò)5mg/dl或者每小時(shí)超過(guò)0.5mg/dl.
④ 黃疸退而復(fù)現(xiàn),。黃疸消退以后又出現(xiàn)。
⑤ 血清結(jié)合膽紅素過(guò)高,。超過(guò)2mg/dl,，或者大便呈灰色或白色。
曬太陽(yáng)是不是可以去黃疸,？
藍(lán)光能更好地穿入皮膚并被膽紅素吸收,，然后將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為可通過(guò)膽汁排出的異構(gòu)體，從而幫助退黃疸,。
所以現(xiàn)在醫(yī)院里的光療是讓寶寶光著身子躺在暖箱里照藍(lán)光,。
太陽(yáng)光里也有藍(lán)光，所以曬太陽(yáng)同樣可以幫助退黃，但需要身體盡可能地暴露,，穿著衣服僅曬臉效果很有限,。
太陽(yáng)光里還有紫外線，紫外線會(huì)曬傷皮膚,，而新生兒皮膚嬌嫩,，更容易被曬傷。
曬太陽(yáng)雖然可以幫助孩子退黃,，但暴露不足沒(méi)效果,，暴露充分有曬傷風(fēng)險(xiǎn)，而且不好保暖,。
所以不建議通過(guò)曬太陽(yáng)來(lái)退黃疸,。
日常生活中如何預(yù)防黃疸？
加強(qiáng)對(duì)新生兒的日常護(hù)理,，避免誘發(fā)黃疸的因素,，做到積極預(yù)防，早發(fā)現(xiàn),、早治療,。
① 對(duì)新生兒日常進(jìn)行記錄：精神狀態(tài)、吃奶,、活動(dòng),、反應(yīng)、睡眠情況以及排便情況進(jìn)行觀察,，加強(qiáng)護(hù)理,，做好記錄。
② 保證新生兒生活環(huán)境干凈,、整潔,，給予寶寶一個(gè)溫馨、安靜的環(huán)境,，光線不要太暗,，以便觀察寶寶皮膚顏色的變化。
③ 注意保持寶寶皮膚,、臍部及臀部清潔,，摒棄“包裹新生兒臍部，以免漏風(fēng)”的習(xí)俗,，防止破損感染,。
④ 加強(qiáng)喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，新生兒母親,，每隔3小時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行1次哺乳,。
至少8~12次/天，保證熱卡和液體量的攝入，使寶寶盡早排便和增加大小便次數(shù),，有利于膽紅素排出體外,。
要給新生兒充足的水分，可通過(guò)新生兒的小便判斷液體攝入量是否充足,。
正常情況下,，新生兒每日小便6~8次，如果次數(shù)不足,，有可能液體攝入不夠,。
超級(jí)育兒 專(zhuān)家指導(dǎo)
▼
