出生僅四天的新生兒,,因呼吸急促在廈門大學附屬第一醫(yī)院成功接受了支氣管鏡檢查,,據(jù)悉這是我省支氣管鏡檢查齡最小的患者。
2月中旬,,歡歡出生了,。正當一家人還沉浸在迎接新生命的喜悅中時,一個現(xiàn)象讓他們感到絲絲不安,。歡歡是個女嬰,,體重有5斤,出生后就呼吸急促,,每分鐘60余次,。很快她被送到了廈門大學附屬第一醫(yī)院新生兒救護中心,聽診時,,醫(yī)生說她右肺的呼吸音極低,。經(jīng)過相關檢查后,醫(yī)生懷疑歡歡右側主支氣管閉鎖或右側肺沒有發(fā)育,。
為了明確是何原因引起的呼吸急促,,醫(yī)務人員決定為其做纖維支氣管鏡檢查,但是擺在面前的卻是一項艱巨的挑戰(zhàn),。據(jù)第一醫(yī)院兒科楊運剛副主任醫(yī)師介紹,,做支氣管鏡檢查插鏡子時必須等吸氣,不能強制插入否則容易損傷喉部及聲門,,引起喉部水腫或喉痙攣,。歡歡出生才幾天,氣管很小,,呼吸急促,,又是在局麻的情況下做檢查,風險遠大于成人,,這就要求醫(yī)生有嫻熟的操作技術,,爭取在最短的時間內(nèi)完成檢查。
出生第四天,,醫(yī)生為歡歡實施了支氣管鏡檢查,。麻醉、插鏡一切都很順利,,但是當鏡子進入到聲門下方2.5公分左右的地方卻卡住了,,有很多白色分泌物。楊主任說,,主氣管有狹窄,,氣管鏡無法再往下走了,,也就無法得知右側支氣管是否閉鎖,還是被羊水堵住了,。
楊主任說,,歡歡氣管閉鎖是先天發(fā)育異常。他建議家長做氣管的三維重建,,了解是否有手術的機會,,但是家屬因經(jīng)濟問題選擇了自動出院。
據(jù)了解,,小兒纖維支氣管鏡主要用于不明原因的反復咳喘,、痰中帶血、肺部灌洗等診斷和治療,。由于難度和風險均較大,,全國僅少數(shù)醫(yī)院能開展,此次第一醫(yī)院為出生僅四天的新生兒做檢查也創(chuàng)下了福建省的一個先例,。