——廈門(mén)市泌尿中心診治各類結(jié)石有利器
泌尿系結(jié)石診治專業(yè)組的專家在為病人做手術(shù),。
【核心提示】
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石——泌尿系結(jié)石以其高發(fā)病率而被人們熟知,。可別小看這一顆顆石頭,，它們雖小,，卻能讓人痛得死去活來(lái)，以致腎臟衰竭徹底報(bào)廢,！
由廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科（市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科）和腎內(nèi)科共同組建的廈門(mén)市泌尿中心,，在全省率先成立泌尿系結(jié)石診治專業(yè)組，引進(jìn)全套國(guó)際先進(jìn)設(shè)備,，以微創(chuàng)治療為主,，為患者提供全方位的綜合治療，并在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)方面做出積極嘗試,，造福廣大結(jié)石患者,。
四大微創(chuàng)技術(shù)抗擊泌尿結(jié)石
體外震波碎石、輸尿管鏡碎石,、經(jīng)皮腎鏡碎石和膀胱鏡碎石是治療泌尿系結(jié)石的四大微創(chuàng)技術(shù),，它們讓許多結(jié)石患者避免了開(kāi)刀取石的痛苦。
廈門(mén)市泌尿中心在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方面有明顯優(yōu)勢(shì),，同時(shí)開(kāi)展藥物治療,、碎石治療等綜合治療。該中心擁有世界上最先進(jìn)的泌尿外科專業(yè)設(shè)備，率先引進(jìn)第四代電磁波體外震波碎石機(jī),、美國(guó)科伊人大功率鈥激光,、瑞士LithoClast Master超聲彈道碎石清石系統(tǒng)、藍(lán)莫德結(jié)石紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng),，并成立了福建省首個(gè)泌尿系結(jié)石診治專業(yè)組,，把體外震波碎石、腔內(nèi)碎石（輸尿管鏡碎石,、經(jīng)皮腎鏡碎石和膀胱鏡碎石）結(jié)合在一起，使絕大部分結(jié)石患者不開(kāi)刀就能得到有效治療,。目前已開(kāi)展體外震波碎石及輸尿管鏡（軟鏡和硬鏡）,、鈥激光碎石治療共7000余例，經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道,、鈥激光碎石治療600余例,。
四大專家專攻結(jié)石疑難雜癥
泌尿中心擁有一批技術(shù)熟練的外科專家，是老中青三代專家結(jié)合的典范,。在中心主任第一醫(yī)院泌尿外科邢金春主任醫(yī)師的積極推動(dòng)下,，泌尿中心率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展三級(jí)分科，進(jìn)行專業(yè)細(xì)化,，以求各專業(yè)組診治水平精益求精,。其中劉榮福主任醫(yī)師、陳斌副主任醫(yī)師,、王惠強(qiáng)副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療,，葉友新副主任醫(yī)師專攻體外震波治療。中心還派他們出國(guó)深造微創(chuàng)治療技術(shù),。經(jīng)歷了十余載的技術(shù)磨練,，4位專家在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)開(kāi)放手術(shù)后輸尿管狹窄并發(fā)結(jié)石,、馬蹄腎合并輸尿管結(jié)石,、巨大腎結(jié)石、全鹿角型結(jié)石,、幼兒腎結(jié)石等疑難雜癥的手術(shù)治療也頗有心得,。其中，較復(fù)雜的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，并多次受邀到外院會(huì)診手術(shù)達(dá)100多例,，范圍遍布福建、云南,、廣東,、四川等地。
兩大專屬助力結(jié)石微創(chuàng)治療
第一醫(yī)院泌尿系結(jié)石診治專業(yè)組還是省內(nèi)唯一同時(shí)配備有?？剖中g(shù)室和?？泼谀虺曖t(yī)師的專業(yè)學(xué)組,，這兩大專屬優(yōu)勢(shì)也顯著提升了泌尿中心的整體實(shí)力。
2009年底,，泌尿中心?？剖中g(shù)室正式投入使用，當(dāng)時(shí),，全國(guó)僅有5家醫(yī)院擁有泌尿?qū),？剖中g(shù)室。目前,，結(jié)石?？剖中g(shù)室有4間，包括大型手術(shù)室1間,、體外震波碎石室1間,、膀胱鏡檢查室1間、小型手術(shù)室1間,。在?？剖中g(shù)室的支撐下，泌尿系結(jié)石診治專業(yè)組提供一站式服務(wù),，優(yōu)化了服務(wù)流程,，大大方便了患者，已實(shí)現(xiàn)膀胱鏡檢查,、膀胱鏡下雙J管拔除術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)零預(yù)約,，患者可以隨到隨做。
段波主治醫(yī)師是泌尿中心引進(jìn)的泌尿超聲醫(yī)師,，具有泌尿外科學(xué)及超聲醫(yī)學(xué)雙學(xué)位,，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石、男性生殖系統(tǒng)B超檢查及B超引導(dǎo)下治療,，為泌尿系結(jié)石的準(zhǔn)確診治提供了有力保障,。
兩大體系有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)
泌尿系結(jié)石具有“高發(fā)病率”和“高復(fù)發(fā)率”的特點(diǎn)。泌尿中心引進(jìn)了結(jié)石紅外線分析儀,，建立了泌尿系結(jié)石病因預(yù)防及隨訪治療體系,，有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
結(jié)石的組成成分不同,，其病因,、診斷和治療也不相同。以前,，醫(yī)生只管針對(duì)結(jié)石本身采取治療措施,，不重視預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。第一醫(yī)院專門(mén)為泌尿中心引進(jìn)國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的藍(lán)莫德結(jié)石紅外線分析儀開(kāi)展結(jié)石成分分析，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)提供了新武器,?；颊咧恍杼峁┟琢４笮〉慕Y(jié)石，紅外分析儀就能對(duì)結(jié)石進(jìn)行理化分析,，明確結(jié)石成分,，為醫(yī)生有針對(duì)性地采取干預(yù)措施提供依據(jù)。中心對(duì)每位結(jié)石患者都進(jìn)行結(jié)石成分分析,，并根據(jù)個(gè)人情況制訂了詳細(xì)的結(jié)石預(yù)防方案,，包括飲食、運(yùn)動(dòng),、體重控制等方面的指導(dǎo),；中心還建立了結(jié)石患者隨訪系統(tǒng)，為每位住院患者建立健康檔案,，跟蹤治療。
【專家名片】
＞＞劉榮福
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任,，主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士，廈門(mén)市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)與技術(shù)學(xué)科帶頭人后備人選,。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石,、良性前列腺疾病、腔內(nèi)泌尿外科技術(shù),，尤其是輸尿管鏡,、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡及腹腔鏡治療等腔內(nèi)治療,。
＞＞陳斌
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師,。擅長(zhǎng)良性前列腺疾病及泌尿系結(jié)石的診治、腔內(nèi)泌尿外科微創(chuàng)技術(shù),。在復(fù)雜性腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)上有較高造詣,，目前已完成各類結(jié)石手術(shù)1000余例。
＞＞王惠強(qiáng)
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師,。從事泌尿外科臨床工作近20年,，專攻經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。擅長(zhǎng)良性前列腺疾病及泌尿系結(jié)石的診治,，腔內(nèi)泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)等,。
＞＞葉友新
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，從事泌尿外科工作近二十年,，在泌尿系結(jié)石診治方面,，尤其是結(jié)石體外震波碎石技術(shù)方面有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，已成功完成體外碎石2000余例。
＞＞段波
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師,，碩士,，具有泌尿外科學(xué)及超聲醫(yī)學(xué)雙學(xué)位。在泌尿系結(jié)石,、腫瘤等超聲檢查及B超引導(dǎo)下穿刺診斷及治療上有豐富的經(jīng)驗(yàn),。
【經(jīng)典病例解析】
小兒患巨大腎結(jié)石，經(jīng)皮微創(chuàng)巧碎石
因?yàn)榛枷忍煨悦谀蛳到Y(jié)石,，6歲的牛牛小小年紀(jì)已遭了不少罪,，反復(fù)發(fā)作的血尿、尿痛讓他痛苦不堪,。為了給孩子治病,，牛牛的父母四處求醫(yī)，但效果一直不明顯,。最近,，他們慕名來(lái)到 第一醫(yī)院泌尿外科。檢查顯示,，牛牛右腎多發(fā)結(jié)石,，結(jié)石區(qū)域直徑約4厘米，需盡快做“經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”,。為這么小的患兒實(shí)施該手術(shù),，操作要非常細(xì)致，手術(shù)難度頗大,，整個(gè)福建省都很少開(kāi)展過(guò),。關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生沒(méi)有退縮,。泌尿外科組織專家討論,，精心制定了手術(shù)方案，最后由陳斌副主任醫(yī)師主刀,，成功完成了首例小兒經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),。術(shù)后，牛牛的腎內(nèi)結(jié)石全部排空,。
陳斌醫(yī)生介紹,，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是腔鏡下治療上尿路結(jié)石、腎結(jié)石的重要手段,，它技術(shù)含量高,、操作難度大，但手術(shù)創(chuàng)傷小,，能避免開(kāi)放手術(shù)給患者留下的永久性腎臟和皮膚損傷,，治療效果好,，特別是對(duì)于腎臟內(nèi)的大結(jié)石，效果更加明顯,。該手術(shù)住院時(shí)間比開(kāi)放手術(shù)明顯縮短,，僅需3－5天。第一醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)該技術(shù)多年,，積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)在，第一醫(yī)院成功地將該技術(shù)運(yùn)用于小兒腎結(jié)石治療,，使經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)成為治療小兒上尿路結(jié)石特別是巨大腎結(jié)石的首選治療方法,，這在省內(nèi)乃至全國(guó)都屬領(lǐng)先技術(shù)。
腎結(jié)石發(fā)作滿地滾,，體外震波解苦痛
臺(tái)灣的林先生最近來(lái)大陸旅游,，碰上了一件煩心事——他左腎結(jié)石多年，平時(shí)定期體檢,，并無(wú)大礙,，前幾天在廈門(mén)爬山，突然左腰劇烈疼痛,，全身冒冷汗,，惡心嘔吐，同事將他送到附近的門(mén)診部打了止痛針,，疼痛才有所緩解，可到了晚上,，病情再度發(fā)作,，他痛得滿地打滾，再打止痛針也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),。第二天一早,，林先生由同事陪同來(lái)到第一醫(yī)院泌尿外科，葉友新副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)他的左腎結(jié)石掉到輸尿管里,，導(dǎo)致了腎絞痛,。經(jīng)過(guò)半小時(shí)的體外震波碎石治療，告別疼痛的林先生終于露出了笑臉,，連夸大陸醫(yī)生技術(shù)高超,。
葉醫(yī)生介紹，腎結(jié)石最主要的癥狀是疼痛和血尿,，疼痛可為鈍痛或劇烈絞痛,。輕度腎絞痛可通過(guò)藥物控制，而對(duì)于頑固劇烈難忍的腎絞痛,，體外震波碎石是最好的方法,。第一醫(yī)院引進(jìn)了目前最先進(jìn)的德國(guó)第四代電磁波體外震波碎石機(jī),，該機(jī)器具有碎石成功率高、結(jié)石粉碎顆粒細(xì)?。ň?毫米以下）且均勻,，有利于排石、對(duì)腎臟損傷小等優(yōu)勢(shì),，碎石術(shù)后血尿一般少于3次,，排出的結(jié)石可做結(jié)石成分分析，為日后調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),、預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù),。
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)造福患者
偶然摔一跤,，挽救了一個(gè)腎臟
俗話說(shuō),，“塞翁失馬，焉知非?！?，來(lái)自江西的汪先生對(duì)此深有體會(huì)。不久前,，他摔了一跤,，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得腰部有些酸痛，家人帶他到第一醫(yī)院做檢查,，發(fā)現(xiàn)左腎有多個(gè)結(jié)石,，最大的直徑達(dá)3.5厘米，還長(zhǎng)角,，右輸尿管也有個(gè)小結(jié)石,，已導(dǎo)致右腎重度積水，再拖下去,，右腎就廢了,。這偶然一摔，使汪先生及時(shí)發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重病情,。
第一醫(yī)院泌尿外科的劉榮福主任醫(yī)師建議汪先生盡快手術(shù),。這下汪先生不樂(lè)意了，他一直認(rèn)為自己身體不錯(cuò),，從沒(méi)進(jìn)過(guò)醫(yī)院,，這次一進(jìn)醫(yī)院就要手術(shù)，而且還是動(dòng)兩邊,，讓他難以接受,。在醫(yī)生的耐心解釋下，汪先生最終同意手術(shù),。醫(yī)生先是通過(guò)尿道為其施行“輸尿管鏡下激光碎石術(shù)”,，順利清除了右側(cè)輸尿管結(jié)石,，體表不留任何傷口，術(shù)后第二天汪先生就正?；顒?dòng)了,。1周后，醫(yī)生又為其施行“經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石術(shù)”,，不到1個(gè)小時(shí)就將左側(cè)大結(jié)石清除干凈,，手術(shù)只在患者腰部留下1個(gè)1厘米的小傷口，術(shù)后不到1周汪先生就出院了,。
劉榮福醫(yī)生介紹說(shuō),，有些泌尿系結(jié)石沒(méi)有任何癥狀，但可造成尿路梗阻,、繼發(fā)腎積水,、腎積膿、腎性高血壓,，損害腎功能,，嚴(yán)重的會(huì)致人死亡，因此發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)治療,，以免耽誤病情,。
結(jié)石長(zhǎng)成“鹿角”，占滿雙腎頻惹禍
46歲的陳女士來(lái)自上杭,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，她被診斷為“雙側(cè)腎臟多發(fā)結(jié)石”，最大的石頭直徑約3厘米,。因?yàn)榕率中g(shù),，陳女士選擇體外沖擊波碎石治療，連續(xù)做了4次,，石頭仍巋然不動(dòng),，這讓她很是泄氣,，漸漸放棄了治療,。最近1個(gè)月，她病情復(fù)發(fā),，高燒難退,，跑到醫(yī)院一查，結(jié)石又長(zhǎng)大了,，基本上塞滿了整個(gè)腎臟,。這下全家人都慌了，經(jīng)多番打聽(tīng),，陳女士找到第一醫(yī)院泌尿外科的王惠強(qiáng)副主任醫(yī)師,。王惠強(qiáng)說(shuō),，她患的是“雙側(cè)腎臟完全鹿角形結(jié)石”，這是最嚴(yán)重,、處理最為棘手的一類結(jié)石,，腎臟里的空間全被結(jié)石占據(jù)了，再不處理,，會(huì)引發(fā)尿路感染,、血尿甚至腎功能損害。
通過(guò)實(shí)施“經(jīng)皮腎鏡超聲氣壓彈道碎石術(shù)”,，陳女士的雙腎結(jié)石徹底清除了,。王醫(yī)生解釋說(shuō)，該手術(shù)是在患者腰部打1個(gè)直徑不到1厘米的小洞,，進(jìn)入腎臟,，將結(jié)石粉碎并吸出，相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),，該手術(shù)清理結(jié)石的效率更高,、創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復(fù)更快,。第一醫(yī)院泌尿外科在此類結(jié)石治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，并配備了目前國(guó)內(nèi)最齊全和最先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備，確保術(shù)中結(jié)石不易殘留,，術(shù)后對(duì)結(jié)石進(jìn)行成分分析,，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，為患者提供詳盡的飲食指導(dǎo)建議,，大大降低了患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率,。
