冬季寒冷干燥,，皮膚干裂、瘙癢的市民明顯增多,，銀屑病患者的病情也往往在這個季節(jié)加重,。如何讓皮膚安全過冬？12月23日下午,，本報讀者健康顧問,、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師商濤應(yīng)邀到本報執(zhí)掌“名醫(yī)熱線”，耐心地為眾多市民解答了有關(guān)皮膚病的防治問題,。
激素藥膏用太多
易引發(fā)細(xì)菌感染
林先生:我今年78歲,，因為下身患有濕疹，很癢,，長期涂用激素類藥膏控制癥狀,。最近，我發(fā)現(xiàn)自己下身皮膚紅紅的,，上身也出現(xiàn)不少小水泡,，用手?jǐn)D破后還會長，現(xiàn)在連手指縫里也長出了小水泡,。請問,，我這是什么病,？該怎么治療,？
商醫(yī)生:據(jù)您描述，您很可能是因為涂用激素藥膏過久,、過多引起了細(xì)菌感染,，患了毛囊炎。建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科看一下,，明確診斷后再進(jìn)行正規(guī)治療,。
出現(xiàn)皮膚瘙癢，患者為圖省事,，往往自己到藥店購買止癢藥膏,、藥水來搽，而忽略了正規(guī)的檢查和治療,。一方面,，延誤了某些疾病的治療,，另一方面，有些止癢藥膏,、藥水中含有激素成分,，經(jīng)常使用副作用大，比如長期外用激素類藥膏,，可抑制局部的免疫反應(yīng)功能,，極易導(dǎo)致或誘發(fā)細(xì)菌和真菌的感染與擴(kuò)大。而且長期大面積外用,，吸收的藥物增多,，可引起系統(tǒng)副作用。
土法治瘙癢
當(dāng)心越治越糟
魏先生:我今年70歲,，不知什么原因，每到秋冬季節(jié),，我身上的皮膚就會長出綠豆大的疙瘩,，很癢。這種情況已持續(xù)十多年了,，很痛苦,。中醫(yī)說我血熱，開了不少“濕毒清膠囊”給我吃,，但沒起啥效果,；我也曾按村里的土醫(yī)生說的辦法用醋擦患處，用自己的尿液擦患處,，都沒起效果,。請問我這究竟是什么病,？該怎么辦,？
商醫(yī)生:根據(jù)您的情況，考慮有兩種可能性:一是濕疹,；二是瘙癢癥,。建議您去正規(guī)醫(yī)院檢查，確定是否患有全身或局部的其他各類疾病,，早發(fā)現(xiàn)早治療,。在排除其他疾病之后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對性的藥物治療,。
如果您不方便去醫(yī)院,，可先考慮每天口服一粒“開瑞坦”或“開思亭”,，這兩種藥物都可止癢,，任選一種即可。對老年人來說副作用很小，比較安全,。此外,，洗澡時水不要太熱，也不要過于用力搓洗皮膚,。飲食上要少吃海鮮和辛辣食物,。
需要提醒的是，土醫(yī)生說的用醋擦患處的辦法最好不要用,，因為搽醋后會帶走皮膚中的水分,，造成局部皮膚脫水，反而加重病情,。
老年人冬季
洗澡不宜太勤
洪女士:我老伴今年75歲,，10多年前開始患皮膚瘙癢癥，時好時壞,，秋冬季節(jié)易復(fù)發(fā),，下肢尤為嚴(yán)重，請問該怎么辦,？有什么辦法預(yù)防嗎,？
商醫(yī)生:瘙癢癥是一種常見的瘙癢性皮膚病，秋冬季節(jié)氣候干燥,，人體分泌的皮脂及汗液也減少,，皮膚變得干癟、起皺,，容易發(fā)生瘙癢,。
預(yù)防瘙癢癥發(fā)作，老年朋友需要注意以下四個細(xì)節(jié):
1.冬不必勤洗澡 經(jīng)常熱水浸泡,、搓洗會導(dǎo)致正常角質(zhì)細(xì)胞過多脫落,、皮脂膜變薄，皮膚失去滋養(yǎng),，變得更加干燥易瘙癢,。 所以，老年人秋冬季節(jié)應(yīng)該適當(dāng)減少洗浴次數(shù),，每周洗1－2次即可,，也不要使用堿性沐浴用品。洗澡時間也不要過長,，水溫應(yīng)在35℃—37℃之間,，且不要搓澡。另外,，沐浴后可全身涂抹不含香精,、色素的潤膚劑,，避免過敏加重瘙癢。
2.衣著寬松宜絲棉 機(jī)械性摩擦或理化因素的刺激,，也可以引起局部的瘙癢,，所以，內(nèi)衣應(yīng)以全棉,、絲質(zhì)品為好,，穿著要寬松舒適，避免摩擦,，及時增減衣服,，避免溫差過大。
3.被褥常曬樟腦熏 秋冬季節(jié)要經(jīng)常將被褥拿到太陽底下曬曬,。另外,，還可用樟腦丸熏被褥、衣物等,，可驅(qū)除螨蟲,。最好不要用電熱毯、熱水袋等捂熱被褥,，這樣會促使皮膚的水分蒸發(fā),，加重皮膚瘙癢,。
4止癢藥膏莫亂搽 有些止癢藥膏,、藥水中含有激素成分，經(jīng)常使用副作用大,，長期使用甚至?xí)?dǎo)致激素依賴性皮炎,。而且止癢藥水大都含有酒精，搽藥后會帶走皮膚中的水分,，使皮膚更干更癢,。
脂溢性皮炎
不能用激素治療
趙先生:我今年45歲，最近兩三年來,，每到冬季臉上就脫皮,，面部有油，還有點紅,，涂點皮炎平就會好一些,。此外我頭皮屑也很多，手腳局部還會癢,，請問這是咋回事,？該怎么辦？
商醫(yī)生:據(jù)你描述,，你的癥狀應(yīng)該是脂溢性皮炎,，可涂用不含激素的“布特軟膏”治療,。
日常生活中甜食和油炸、油膩食物要少吃,，多喝開水少喝酒,，要保證充足睡眠，保持大便通暢,。如果這些都能做到,，你的癥狀自然會逐漸消失。需要特別提醒的是,，您千萬不能再搽用皮炎平了,，因為亂涂激素類藥膏會導(dǎo)致激素依賴（也叫紅臉癥），治療起來很棘手,，恢復(fù)很慢,。
銀屑病抓緊治療
可緩解癥狀
王女士:我今年55歲，今年3月份因為吃治療肺結(jié)核的藥物引發(fā)銀屑病,。目前結(jié)核病治好了,，藥也停用了，但銀屑病卻越發(fā)嚴(yán)重了?，F(xiàn)在頭皮里和身上都出現(xiàn)了很多的斑塊,，請問該怎么辦？有什么特效藥治療嗎,？
商醫(yī)生:銀屑病俗稱“牛皮癬”,，是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。皮損以紅斑或紫紅斑為主,，伴有不同程度的脫屑,。“牛皮癬”其實不是癬,，其病因目前仍是一個復(fù)雜的,、尚未完全揭示的謎。大部分銀屑病患者冬重夏輕,，但不會導(dǎo)致內(nèi)臟損害,，也不會傳染他人。目前沒有特效藥,，但早期治療效果還是不錯的,。抓緊治療可緩解癥狀。根據(jù)您目前的情況,，可口服“阿維A”或“復(fù)方青黛膠囊”,，頭皮外涂“樂膚液”治療。
要提醒的是,，銀屑病患者大量的鱗屑脫落使機(jī)體喪失了大量的角蛋白,，不及時補(bǔ)充就會造成低蛋白血癥,。所以建議你吃雞蛋、牛奶,、豆制品,、魚類。再有,，銀屑病患者一般都缺乏多種維生素,，應(yīng)該多食新鮮的果蔬，各種豆類,、谷類,。應(yīng)忌煙酒、濃茶,、咖啡及酸辣刺激性食物,。
此外，銀屑病的發(fā)病率或復(fù)發(fā)常常與神經(jīng),、精神因素有關(guān),，所以患者要解除思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。樂觀開朗,，及時消除生活中不愉快事件引起的情緒波動。不要相信沒有科學(xué)依據(jù)的民間土方治療,。以免加重病情,。避免情緒過度緊張與焦慮。
【專家名片】
＞＞商濤:
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師,，曾于上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院皮膚科進(jìn)修,，在南京醫(yī)大附屬第一醫(yī)院皮膚科學(xué)習(xí)皮膚病理,。從事皮膚科臨床,、科研工作近30年，積累了豐富的診療經(jīng)驗,，擅長過敏性皮膚病,、銀屑病、皮膚炎癥后修復(fù)等皮膚疾病的診治,。
