一例體重只有2.4公斤的先心病女嬰,，在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科成功實施了先心病矯治手術(shù),。如此低體重嬰幼兒實施先心病矯治手術(shù)在我市尚數(shù)首例，術(shù)后女嬰各項生理指標恢復(fù)良好,，并順利出院,。
據(jù)了解，女嬰出生后就經(jīng)?；几忻?，后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)伴有心臟雜音，確診為先天性心臟病,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議去北京上海等大醫(yī)院手術(shù)治療,。考慮孩子太小,、并且體重太輕,，馬上手術(shù)存在很高風(fēng)險，死亡率比較高,，孩子父母開始也不同意手術(shù),，只好口服強心利尿藥物治療，但體重不增反降,，并很快出現(xiàn)呼吸急促,、心動過速、肝臟腫大,、尿量減少等重度心衰癥狀,。孩子父母通過互聯(lián)網(wǎng)搜索，抱著“試一試”的心態(tài)來到了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診,，心外科專家單忠貴主任接診后,，及時為嬰兒作了查體及心臟超聲檢查，最后確診為先天性先心病,，巨大室間隔缺損,，心功能4級；患兒心胸比例達0.78,，需要及時手術(shù)治療,。單忠貴主任立即組織心外科、麻醉,、體外循環(huán)以及心外ICU等科室進行病例討論,，針對嬰兒的低體重情況制定了周密的圍手術(shù)期治療方案，于2014年5月13日在低溫體外循環(huán)下為患兒實施了手術(shù),，成功修復(fù)了患兒那顆核桃般大小的心臟,。手術(shù)歷時將近1小時，術(shù)后患兒脫離體外循環(huán)機和呼吸機順利，在心外科醫(yī)護人員日夜不斷的監(jiān)護下,，患兒病情逐漸好轉(zhuǎn),，并順利出院，出院時體重已有5斤多,。
心外科賴軼權(quán)副主任醫(yī)師介紹,，一般心臟手術(shù)的體重“禁區(qū)”是5公斤，5公斤以上的嬰兒風(fēng)險約1%,，而5公斤以下的手術(shù)風(fēng)險可高達20%,。這次收治的女嬰體重只有2.4公斤，心臟內(nèi)缺損達1厘米,，而且入院時病情也比較嚴重,，在體外循環(huán)下為患兒實施手術(shù)風(fēng)險相當(dāng)大。但經(jīng)過我院相關(guān)科室的充分討論與術(shù)前準備,，在多科室醫(yī)護人員的配合下,，手術(shù)歷時不到1小時，且手術(shù)非常成功,。
如此低體重嬰幼兒先心病根治手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險大,，死亡率高,，不但要求醫(yī)生精湛的技術(shù)操作，而且還要求圍術(shù)期各個環(huán)節(jié)積極妥善的處理,。該手術(shù)的成功完成,，填補了我市空白，也標志著我院心臟外科先心病的診治水平又上了一個新的臺階,。
