冬天走了,春天來了,,有這么一群人的工作,,只有開始,沒有結(jié)束,,那就是急診人,。我在急診,一天天,一年年,!
三年抗疫之路每一步都邁得很艱難,,專家的預(yù)判似乎都遠(yuǎn)超我們的想象,隔三差五,,各地封城,、封區(qū)、封樓,、封村,,大有你方唱罷我登場之勢,每天由原來的急救8小時,,變成了12小時,、14小時...... 急診,一個與死亡賽跑的特殊科室,,作為這場“戰(zhàn)疫”的最前線,,勢必會是所有科室里面最艱難的?!?/span>祝大家雙肺紋理走形,、分布正常,肺內(nèi)未見實質(zhì)性病灶,,肺門不大,,縱隔未見增大淋巴結(jié),心影不大,,膈面光整肋膈角銳利,。血尿常規(guī)正常,CRP正常,,核酸檢測陰性,,新春快樂,!”這是我們醫(yī)生送給科室同事的新年祝福,幽默又應(yīng)景,,急診人總能學(xué)會苦中作樂。
從患者進(jìn)入急診大廳的那一刻起,,急診醫(yī)護(hù)就要做好面對病情瞬息萬變,、力挽狂瀾的準(zhǔn)備,心理與身體的透支過程本就是種挑戰(zhàn),,也是精神高度集中,,體內(nèi)腎上腺素的飆升,更是每一位急診人需要練就的本領(lǐng),。在疫情開始呈現(xiàn)爆發(fā)跡象的那幾天,,急診患者激增,患者人人自危,,草木皆兵,。醫(yī)務(wù)人員眼里的急診和普通人眼里的急診定位是那么不一樣,急診人面對的不僅僅是病情,,還包括各種撲面而來的焦躁情緒,。面對這些“緊張過度”的情緒,急診人是真正體會到了醫(yī)者的“有時去治愈,,常常去幫助,,總是去安慰”。而“安慰”就意味著同樣的話要說上千遍,,相同的路要指引上萬遍,,測體溫、量血壓,、問病史,、講流程,不厭其煩,,一遍又一遍.......很多焦慮緊張的就診情緒,,在短時間內(nèi)噴薄而出,無關(guān)學(xué)術(shù),,在乎情商,,急診人只會照單全收,抱著理解的心態(tài)給予專業(yè)的建議,。在高強(qiáng)度的情緒轟炸中,,我們對各種負(fù)面情緒的忍受閾值越來越高,安慰病人的花樣也越來越多,。這是急診人的精神:“世界以痛吻我,,我卻報之以歌,!”面對同一件事物,每個人的應(yīng)對方式都是不同的,。改變不了別人,,只能改變自己,但愿大家都擁有強(qiáng)大的內(nèi)心,,寵辱不驚,。往大了看,世上除了生死,,都是小事,,希望我們都能學(xué)會包容和珍惜。
當(dāng)疫情放開,,終于可以不用核酸,、不用行程碼、不用社區(qū)報備,、更不用落地隔離,,我們終于可以大膽地自由行走了。而自由也是不容易的,,自由是要付出代價的,,有人甚至付出了生命。急診人與新冠病毒全面對決的時期這才到來,,自由的空氣瞬間變得沉悶,、憂郁、恐懼,、煩躁起來,,急診“狂飆”拉開序幕....... “彎腰、鞠躬,、90°”這是每天穿梭在人群中醫(yī)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)姿勢,,反復(fù)問診、查體,、檢查,、治療、會診,、病情溝通,、病人分流,隨時插管,、按壓急救......” 而“120” 還是源源不斷地來,,三五輛同時聚在大門外開碰頭會,各種吵鬧聲,、搶救儀器的報警音,,患者的呻吟聲,,醫(yī)護(hù)人員奔跑的腳步聲交織在一起刺激著我們每條神經(jīng)......,婦產(chǎn)科收了男性患者,,兒科收了老年患者,,新冠一區(qū)無床位、新冠二區(qū)無床位,,急性左心衰,,已經(jīng)強(qiáng)心、利尿處理,,心內(nèi)科會診過了,待心內(nèi)科床位,;AECOPD,,解痙平喘后癥狀略改善,呼吸科沒床,,急診留觀,;尿毒癥,無尿,,需行急診透析,,置管后待床位......誰曾想疫情如洪水猛獸迎面而來,高齡,、重癥患者數(shù)量不斷刷新歷史記錄,。然而,科室兄弟姐妹相繼感染,,真是雪上加霜,,“39度”的醫(yī)護(hù)搶救著“37度”的患者,至暗時刻,,科主任,、護(hù)士長更是帶病堅守,全科感染的沒感染的同事這時候都在搏命,!搶救床上那一張張慘白無助的臉,,家屬的著急、彷徨,,他們到處奔跑各顯神通,,只為了能夠優(yōu)先獲得嚴(yán)重不足的醫(yī)療資源......,“救命啊,,我媽喘不過氣來,!”,聞聲跑去大廳一看,,老人已神志不清,、面色發(fā)紫,,需要馬上搶救,果斷將老人平躺在地上,,就地?fù)尵龋?/span>姑娘含著淚向我們求助:“醫(yī)生幫幫忙,,想想辦法吧......現(xiàn)在只能靠你們了。”急診醫(yī)護(hù)不夠了全院醫(yī)護(hù)可以頂上,,但復(fù)蘇,、供氧床位卻一床難求,“求生”是一切行為最原始的驅(qū)動力啊,,這時的我們除了心痛,,更多的是無奈。我們想盡一切辦法加床,、調(diào)床,,利用輪椅、平車,、地墊見縫插針地將患者安插在搶救室的每個角落里,,可是沒管道供氧怎么辦?醫(yī)院調(diào)配所有應(yīng)急資源到急診,,固定氧源的氧氣一分為二給患者使用,,小鋼瓶一罐接一罐為患者續(xù)上,直到空余的地方躺不下為止,。 在搶救室見過搶救成功的患者,,對自己所從事這樣一份可以救死扶傷的工作而感到自豪,驚嘆生命如此頑強(qiáng),;見過患者及家屬面對病痛折磨的無奈,,也體會到醫(yī)學(xué)仍是有限的無力感,感嘆生命如此渺小,。
急診,,是給予急危重癥病人精神寄托與信念支撐的地方,是創(chuàng)造更多生的機(jī)會的地方,。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,,吾將上下而求索,前行的路上讓我們都做一個樂觀的急診人,。