小魚刺穿過食道扎破主動脈
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5月27日,,住在島外的張先生在家吃魚,,邊吃邊和孩子說著話,突然感覺胸部針扎一樣,,他知道是魚刺卡住了,。當天他到醫(yī)院把魚刺取了出來。這根魚刺兩頭尖,,中間扁扁的,,長約2厘米。醫(yī)生說,,魚刺卡的位置比較深,,創(chuàng)面也比較大,取的時候還是很危險的,。由于家里還有不少事等著他回去處理,,掛了幾瓶消炎藥水后,,張先生離院回家。
一切看似正常,,6月5日上午的一口鮮血,,讓張先生重新緊張起來。當天上午10點多,,剛回到家的張先生覺得胸口一陣刺痛,,緊接著吐出了一口鮮血,在老鄉(xiāng)的幫助下,,他來到醫(yī)院,,并于6日轉(zhuǎn)到了第一醫(yī)院。
接診的第一醫(yī)院胸外科林俊峰副主任醫(yī)師給病人做了胸腔CT檢查,,發(fā)現(xiàn)他縱膈有腫脹,,主動脈有出血的征象。雖然病人入院時生命征平穩(wěn),,但是林醫(yī)生結(jié)合病史,,根據(jù)經(jīng)驗還是下了病危通知單,同時采取措施進行胃腸減壓,。
到了夜里10點半左右,,張先生在床上突然大嘔血,在短短的幾分鐘內(nèi),,吐了滿滿一臉盆2000多毫升鮮血,。守在一旁的妻子臉都嚇綠了。還好醫(yī)護人員動作很快,,積極止血并對癥治療,,暫時挽住了病人生命。后來的增強CT顯示,,張先生主動脈破裂,,醫(yī)生分析是先前魚刺刺破食道扎到主動脈,引發(fā)嘔血,。
傳統(tǒng)手術(shù)死亡率90%以上
帶覆膜支架挽救生命
第一醫(yī)院心外科單忠貴主任接到會診請求后,,緊急趕往胸外科,看過病人后,,他決定馬上開胸手術(shù),。“病人情況很危急,,如果不馬上手術(shù)隨時可能死亡,。”但是刀開進去后,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)整個胸腔感染水腫很嚴重,,到處是膿腫,,散發(fā)出陣陣惡臭,傳統(tǒng)的手術(shù)辦法根本行不通,。
當晚,,單主任緊急聯(lián)系杭州方面,讓他們發(fā)送支架,。第二天上午10點多,,支架送到醫(yī)生手上。11點多,,醫(yī)生為病人的主動脈植入支架,,堵住出血點,出血馬上止住了,。
單主任說,,病人出血太多,通過傳統(tǒng)開刀手術(shù)死亡率高達90%以上,。而采用帶覆膜支架植入搶救魚刺刺傷胸主動脈成功的案例,,此前全世界僅有2例成功報道。
從6月6日住院至今,,為了讓傷口得到恢復(fù),,張先生沒有進食一粒米飯,完全靠營養(yǎng)液維持著,。
醫(yī)生提醒,,吃魚時切忌談笑嬉鬧,要專心致志,,一旦魚刺卡到了,,要及時就醫(yī),別盲目用飯團,、菜葉吞咽,,魚刺卡住后突發(fā)胸痛,要格外警惕是否傷及大血管,。