





治療前治療后





治療前治療后
瘢(疤)痕是創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的必然產(chǎn)物,。由于瘢痕組織與正常皮膚組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài)不一致,加上瘢痕生長(zhǎng)過(guò)度時(shí)發(fā)生的功能障礙,,因此可影響外貌,。開(kāi)放性外傷、較重的燒傷及手術(shù)刀口都是創(chuàng)傷,,在愈合過(guò)程中都要形成瘢痕,,因而研究瘢痕的形成、防治是美容整形外科中的一個(gè)主要課題。
瘢痕在形成過(guò)程中受多種因素的影響:特異性身體素質(zhì),、年齡,、種族差異、創(chuàng)口的方向(張力),、創(chuàng)傷部位,、損傷原因(損傷的深淺和程度)。
一,、瘢痕的分類(lèi)
臨床上可將瘢痕分為八種類(lèi)型,。
(一)扁平瘢痕
(二)凹陷性瘢痕
(三)萎縮性瘢痕
(四)攣縮性瘢痕
(五)增生性瘢痕
(六)蹼狀瘢痕
(七)橋狀和贅狀瘢痕
(八)瘢痕疙瘩
二、瘢痕的治療
有以下兩種:非手術(shù)療法和手術(shù)療法,。
(一)非手術(shù)療法
1,、激素療法:曲安奈德、德寶松(加五氟尿嘧啶),;2,、壓迫療法;3,、放射療法,;4、瘢痕軟化貼膏,;5,、激光療法;6,、冷凍療法:外科手術(shù)后液氮噴霧(針對(duì)小疤痕),。
7、肉毒素等
以上非手術(shù)療法,,常常綜合使用或與下述的手術(shù)療法結(jié)合應(yīng)用,,方能取得更好的療效。
(二)手術(shù)療法
1.磨削術(shù)治療:扁平,、凹陷(?。?/p>
2. 切除縫合或分期切除縫合法:扁平、凹陷(大),、橋狀和贅狀,、攣縮性(小)等
3. 皮片移植:萎縮性,、凹陷(大)、蹼狀瘢痕
4. 皮瓣轉(zhuǎn)移:萎縮性,、凹陷(大),、蹼狀瘢痕
5. 肌皮瓣。
我科綜合運(yùn)用上述多種治療手段,外用抗瘢痕藥物,、減張器(線(xiàn)性瘢痕適用),、光電干預(yù)通過(guò)不同的作用機(jī)制促進(jìn)瘢痕成熟,改善其外觀(guān)和癥狀,。對(duì)于有瘢痕疙瘩病史,、瘢痕增生高風(fēng)險(xiǎn)的患者,常需要聯(lián)合多重抗增生手段(放射治療,、注射,、壓力、光電等)以獲得抑制增生的最佳效力,。