顯微鏡技術(shù)讓脊柱手術(shù)更安全,、更微創(chuàng)、更精細(xì),,照亮了我們整個(gè)脊柱,,終于可以完全徹底地看清了她。
脊柱因?yàn)榕徶匾纳窠?jīng),、血管結(jié)構(gòu),,解剖復(fù)雜,需要外科醫(yī)生具備良好的解剖知識和嫻熟的操作技能,。脊柱外科手術(shù)通常手術(shù)野比較深在,,局部照明不良,視野昏暗,,有時(shí)不得不擴(kuò)大傷口,,增加顯露,以保證手術(shù)的安全性,。更大的傷口便于病灶細(xì)節(jié)的顯露,,但也增加了手術(shù)創(chuàng)傷。而顯微鏡自帶良好的照明系統(tǒng),,并且可以放大數(shù)倍,,呈現(xiàn)出清晰的3D圖像效果,使手術(shù)野充分顯露,,大大地提高了組織辨識度,。脊柱外科手術(shù)中顯微鏡的應(yīng)用,不但可以用更小的傷口做到更好的顯露,,更微創(chuàng),、更精細(xì)的同時(shí),還使得術(shù)中神經(jīng),、血管結(jié)構(gòu)清晰可見,,極大地較少了手術(shù)副損傷的可能,減少了手術(shù)出血和術(shù)后引流出血,讓手術(shù)變得更安全,。
從19世紀(jì)的中后期開始,,放大鏡和顯微鏡在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐步得到應(yīng)用。1893年,,德國蔡司公司發(fā)明了雙目顯微鏡,,主要用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的實(shí)驗(yàn)觀察,以及眼科領(lǐng)域的角膜和前房病變的觀察,。1953年,,德國蔡司公司生產(chǎn)出耳科專用的手術(shù)顯微鏡,特別適用于中耳和顳骨等深部病變的手術(shù),。如德國醫(yī)生Zollner和Wullstein就規(guī)定:必須應(yīng)用手術(shù)顯微鏡來做鼓膜成型術(shù),。從1950年代以后,眼科醫(yī)生逐漸改變了只使用顯微鏡做眼科檢查的做法,,將耳科手術(shù)顯微鏡引進(jìn)到眼科手術(shù)中,。至此,手術(shù)顯微鏡在耳科和眼科領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用,。1970年代以后,,顯微鏡逐步被引入到脊柱外科當(dāng)中。顯微鏡輔助下的脊柱外科手術(shù),,是傳統(tǒng)脊柱外科技術(shù)與顯微外科技術(shù)的完美結(jié)合,,除具有切口小、創(chuàng)傷小,、出血少和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),,更保證了脊柱外科手術(shù)所要求的精確性和安全性,目前在歐美等發(fā)達(dá)國家,,顯微鏡已經(jīng)普遍應(yīng)用于脊柱外科手術(shù)中,,成為脊柱手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)配置。但因?yàn)榧怪饪骑@微鏡價(jià)格昂貴,,在我國尚未廣泛使用,。
2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我院骨科在福建省內(nèi)率先引進(jìn)德國進(jìn)口蔡司PENTERO800型顯微鏡,,目前仍是廈門市唯一配備顯微鏡的脊柱外科專業(yè),,并已經(jīng)在顯微鏡手術(shù)輔助下開展了多種類、大量的脊柱外科手術(shù),。目前已開展的主要手術(shù)有:1,、頸椎前路手術(shù);2,、頸椎后路手術(shù),;3,、腰椎間盤突出癥;4,、腰椎管狹窄癥;5,、胸椎管狹窄癥,;6、椎管內(nèi)腫瘤,;7,、脊柱原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移癌等類型手術(shù)。



