椎間孔鏡為脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù),，利用配備有光源、進(jìn)出水通道和操作通道為一體的微創(chuàng)系統(tǒng),，進(jìn)行脊柱手術(shù)的一種技術(shù),。該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路或者椎板間入路途徑,，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小,。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn),，會(huì)對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，特別是肌肉組織,，肌組織修復(fù)很難完全復(fù)原,，因此開(kāi)放手術(shù)常會(huì)遺留部分腰背痛等后遺癥，即腰椎術(shù)后失敗綜合征,。椎間孔鏡技術(shù)最大限度的減少了對(duì)骨組織,、肌肉組織的醫(yī)源性損傷，從而保留了相應(yīng)脊柱節(jié)段的穩(wěn)定性和功能,，取得恢復(fù)快,，幾乎不遺留腰背不適的臨床結(jié)果。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專用的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器,，逐漸擴(kuò)大椎間孔或椎板,，可視下進(jìn)行操作，保證了手術(shù)的安全性,，可實(shí)現(xiàn)保證安全的情況下,，完全摘除突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎,，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán),，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支,，解除神經(jīng)壓迫等操作,，實(shí)現(xiàn)在最小創(chuàng)傷下進(jìn)行靶點(diǎn)精準(zhǔn)治療。目前操作能夠進(jìn)行頸,、胸,、腰椎間盤突出髓核、椎管減壓,、神經(jīng)根管探查減壓,、炎癥組織切除等?？傊?，椎間孔鏡具有創(chuàng)傷微小，療效可靠,，恢復(fù)迅速的特點(diǎn),。手術(shù)皮膚切口僅0.7cm，術(shù)后僅縫1針，出血不到20ml,，術(shù)后1天下地行走,，傷口不拆線，術(shù)后1天出院,，可在局麻,、硬膜外麻或全麻下操作。是目前同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小,、效果最好的治療椎間盤突出等疾病的微創(chuàng)療法,。
我院于2007年開(kāi)始進(jìn)行椎間孔鏡的引進(jìn)工作，屬全國(guó)領(lǐng)先,，全省首家,。于2008年開(kāi)始進(jìn)行腰椎椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)的臨床應(yīng)用。成功開(kāi)展后,，每年舉辦培訓(xùn)班進(jìn)行臨床推廣，現(xiàn)已舉辦第8屆,，學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地,。我科已經(jīng)椎間孔鏡輔助下進(jìn)行的手術(shù)包括，椎間盤髓核摘除術(shù),，椎管擴(kuò)大減壓術(shù),，鏡下椎間盤切除+椎間融合+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎管內(nèi)骨質(zhì)切除擴(kuò)大減壓,，脊柱結(jié)核病灶清除,，脊柱感染病灶清除，椎管內(nèi)膿腫清除減壓,，腰大肌膿腫清除減壓術(shù)等,。科室實(shí)力雄厚,，設(shè)備齊全,，配備有術(shù)中O型臂CT，術(shù)中C-臂透視設(shè)備,，脊髓神經(jīng)監(jiān)護(hù)等設(shè)備,，為椎間孔鏡手術(shù)提供安全保障。
椎間孔鏡手術(shù)常見(jiàn)適應(yīng)人群包括
1,、腰椎間盤突出癥
2,、腰椎管狹窄癥
3、輕度腰椎滑脫
4,、頸椎間盤突出癥
5,、胸椎間盤突出癥
6、脊柱感染
7、脊柱結(jié)核
