此次檢查共抽查歸檔病案331份,,各受檢醫(yī)療機構病歷書寫基本達到國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,,基本能在病歷書寫的時限要求范圍內(nèi)完成病歷文書的書寫工作。
在專家組現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,,均有當面和各醫(yī)療機構的陪檢人員作指導,,請相關醫(yī)療機構根據(jù)點評材料組織相關責任科室予以學習、整改,,以提升病歷質量,,真正達到全面提升醫(yī)療質量行動的目的。
廈門市病案管理質量控制中心
2023年12月7日