高血壓病是全球疾病負擔的最重要風險因素,導致70%的腦卒中,、50%的心肌梗死,、50%的心力衰竭,所致死亡占所有心血管病死亡的64%,、占全部死亡的25%,。據(jù)統(tǒng)計,,全球每年因高血壓病死亡例數(shù)超過700萬,在人類致死性疾病中排名第一,。目前我國高血壓患者多達3.3億人,,相當于每4個人中,就有1個是高血壓,,每年約有200萬人因高血壓死亡。然而,,在如此之高的患病率之下,,我國的高血壓卻存在著知曉率低(51.5%)、治療率低(46.1%),、控制率低(16.9%)的“三低”現(xiàn)象,,隨之而來的是一系列的“三高”問題—患病率高、死亡率高,、經(jīng)濟負擔高,。目前我國每年用于高血壓管理的費用約為400億,嚴重消耗醫(yī)療和社會資源,,給家庭和國家造成沉重負擔,。提高高血壓的知曉率、治療率和達標率,,減少高血壓并發(fā)癥和死亡率已成為已成為一個重大的公共課題,。
廈門市高血壓質(zhì)控中心掛靠廈門大學附屬第一醫(yī)院。廈門大學附屬第一醫(yī)院黨委書記李衛(wèi)華擔任中心主任,。中心成立以來,,在廈門市衛(wèi)健委指導下,開創(chuàng)了新的高血壓分級管理體系,。主要成績?nèi)缦拢?.在全國首創(chuàng)高血壓“三師共管”分級診療模式,,為患者提供團隊式、醫(yī)療,、預防,、康復一體化全程關(guān)照。2.全國首創(chuàng)“分標”管理,,對高血壓的管理效果進行動態(tài)監(jiān)測,。通過分標管理,高血壓患者的血壓控制情況一目了然,,大大提高了高血壓管理效率,。3.首創(chuàng)將遠程動態(tài)血壓和心電監(jiān)測網(wǎng)絡診斷系統(tǒng)植入高血壓分級診療。節(jié)省就診時間,,降低醫(yī)藥費支出,,相當于技術(shù)下社區(qū),。4.創(chuàng)立國家高血壓專病醫(yī)聯(lián)體廈門中心,加強基層培訓,,推動高血壓管理??苹⒁?guī)范化和同質(zhì)化,,顯著提升了廈門市疑難高血壓診治水平,。通過這些舉措,形成了以“慢病先行,、急慢分治,、上下一體、三師共管”為主要特征的高血壓分級診療模式,。5.依托廈門大學附屬第一醫(yī)院建立了高血壓門診和高血壓病房,,率先開展并推廣腎上腺靜脈采血技術(shù)和巖下竇靜脈采血技術(shù),為繼發(fā)性高血壓患者提供精準診斷,;首次開展并積極推進經(jīng)導管腎動脈消融去交感神經(jīng)術(shù)治療高血壓,,為高血壓患者不吃藥或少吃藥帶來福音。高血壓??埔研纬蓪W科特色和優(yōu)勢,,并成為首批廈門市臨床醫(yī)學研究中心。
目前,,廈門市在高血壓管理方面已形成“醫(yī)院舍得放,、基層接得住、群眾樂意去”的良好局面,,大幅度提高了廈門市高血壓患者的達標率,,達到67.1%(全國16.9%),具有顯著的社會效益,。廈門大學附屬第一醫(yī)院成為全國首批“中國高血壓中心”和“中國高血壓達標中心”,。 2016年,“三師共管”模式得到國務院醫(yī)改辦認同,,進一步構(gòu)建了“1+1+N”三師共管家庭醫(yī)生簽約服務模式,;2017年5月10日,在國家衛(wèi)計委召開的新聞發(fā)布會上,,廈門的“三師共管”家庭醫(yī)生簽約服務模式作為家庭醫(yī)生簽約探索中的五種經(jīng)驗和模式之一向全國推廣,。