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七臟器衰竭,產(chǎn)婦奇跡生還

發(fā)布日期:2008-11-10     點(diǎn)擊數(shù):次

她38歲高齡產(chǎn)下一名健康的女嬰,,自己卻大出血命在旦夕,,接連昏迷了5天,出血量近2萬(wàn)毫升,,相當(dāng)于全身的血液流干了4遍,!按照當(dāng)今醫(yī)學(xué)水平,一個(gè)人若5個(gè)臟器衰竭就100%救不活了,,而她卻7個(gè)臟器同時(shí)衰竭,!令人欣慰的是,廈門的醫(yī)生經(jīng)受住了這場(chǎng)極限挑戰(zhàn),,救活了她,。

子宮全切,仍血流如注

10月23日,,38歲的蘭玉(化名)順產(chǎn)生下一名女嬰,,馬上出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)后大出血,一度心跳停止,。幾經(jīng)搶救,,蘭玉恢復(fù)了微弱的心跳。醫(yī)生決定切除子宮,力保產(chǎn)婦性命,。然而,,子宮切除后,她仍血流如注,。醫(yī)生又結(jié)扎了其髂內(nèi)動(dòng)脈(腹腔里的大動(dòng)脈),,出血并沒(méi)有停止。蘭玉隨即出現(xiàn)腎衰竭和呼吸衰竭,,久久沒(méi)有一滴尿排出,,整個(gè)人意識(shí)喪失,,陷入昏迷,,血壓極低。

危急時(shí)刻,,蘭玉于25日被轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。該院童綏君副院長(zhǎng)迅速組織全院會(huì)診,并連夜召回遠(yuǎn)在北京的重癥醫(yī)學(xué)科主任張民偉,。25日1時(shí)許,,蘭玉進(jìn)入第一醫(yī)院ICU(重癥病房)接受搶救。此前,,她共失血1萬(wàn)多毫升,,而一個(gè)人全身的血液才不過(guò)5000毫升。

七大臟器衰竭,,血站緊急采血

經(jīng)檢查,,蘭玉產(chǎn)后羊水栓塞,出現(xiàn)了嚴(yán)重的DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血),,全身有7個(gè)臟器衰竭:循環(huán)功能衰竭,、肺功能衰竭、腎功能衰竭,、心肝驟停腦功能障礙,、消化道大出血、肝功能嚴(yán)重受損,、胰腺功能嚴(yán)重受損,,血壓降至三四十毫米汞柱。市第一醫(yī)院專家組提出,,當(dāng)務(wù)之急是挽救其肺功能,,并穩(wěn)住血壓,以保證全身臟器的供血供氧,。上呼吸機(jī),,實(shí)施血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)……ICU里的先進(jìn)設(shè)備發(fā)揮了作用。同時(shí),床邊“人工腎”的應(yīng)用暫時(shí)緩解了腎衰竭帶來(lái)的危害,。張民偉夜以繼日守著病床,,不斷調(diào)整用藥和儀器參數(shù)。25日早晨,,蘭玉的肺功能有了明顯改善,。可是,,她的腹部明顯膨隆,,顯然,腹腔大出血仍在繼續(xù),。醫(yī)生為其放置腹腔引流管,,流出了6000毫升血。市中心血站緊急調(diào)配血液,,除了供應(yīng)血漿,、紅細(xì)胞,還召集成分血捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)血小板(可增強(qiáng)病人凝血功能),,保證大量輸血需求,。

縫了十多個(gè)出血口,塞進(jìn)幾十米繃帶

26日,,全市專家會(huì)診,,有人提出,5個(gè)臟器衰竭就已沒(méi)有生還希望,,7大臟器衰竭的病人,,根本承受不住再次開(kāi)腹手術(shù)止血,應(yīng)該放棄治療,。不過(guò)專家們最終征求病人家屬意見(jiàn)并達(dá)成共識(shí):不開(kāi)腹就只能滲血等死,,要不惜代價(jià)挽救病人,就算病人很可能下不了手術(shù)臺(tái),,醫(yī)生也要最后一搏,。

當(dāng)天,醫(yī)生手術(shù)打開(kāi)蘭玉的腹腔,,發(fā)現(xiàn)原先的手術(shù)創(chuàng)面廣泛滲血,,醫(yī)生縫了十多個(gè)出血的地方,填塞了50多米止血繃帶在其肚子里,。

27日中午,,醫(yī)生們惴惴不安的心終于看到了希望——引流管里奔涌而出的血竟然停住了。28日上午,,蘭玉醒了,。久經(jīng)沙場(chǎng)的專家也不禁感嘆“這是奇跡”,。昨天,張民偉告訴記者,,除了腎臟和肝臟之外,,目前蘭玉各項(xiàng)臟器功能都恢復(fù)得很好,“我們有信心糾正她的腎功衰和肝損害,?!?/p>

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何謂羊水栓塞

市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科蘇志英主任醫(yī)師介紹,羊水栓塞就是孕產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入其血液循環(huán),,引起肺栓塞,、過(guò)敏性休克、DIC,、腎衰竭或猝死等嚴(yán)重的綜合體征,。羊水栓塞非常少見(jiàn),發(fā)病率僅5/10萬(wàn),,一旦發(fā)病則極其兇險(xiǎn),,死亡率超過(guò)80%,急性栓塞死亡率更,。

(來(lái)自廈門網(wǎng) 記者 楚燕 通訊員 那偉 高樹(shù)灼)

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