出生兩天的女嬰，一旦哭鬧隨時會有生命危險,，就因為它的膈肌先天破了個大洞,，所有小腸、胃及部分肝臟從腹腔“闖”入胸腔,，嚴重壓迫肺,。近日，第一醫(yī)院為其做了“先天性膈疝修補術(shù)”,，挽救了女嬰的生命,。
正常人的小腸、胃,、肝臟等器官位于腹腔里,，可是出生只有2天的歡歡這些器官卻位于胸腔,。歡歡出生后，呼吸急促,、口吐白沫,、口唇紫紺，整個肚子扁扁的,。經(jīng)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患兒左側(cè)膈肌開了個直徑5公分的“天窗”，小腸,、胃,、肝左葉等腹腔內(nèi)容物進入左側(cè)胸腔，左肺被壓迫得只剩下10%,，嚴重發(fā)育不良，心臟也被擠到了右側(cè),。歡歡只要一哭鬧或咳嗽就有可能丟掉性命,。
第一醫(yī)院兒外科連晃主任說，臨床上很少見到這么嚴重的先天性膈疝,，手術(shù)是唯一能拯救生命的方法,。連主任推測，歡歡的膈疝應(yīng)該在胎兒發(fā)育到兩個月的時候就有了,，那個時候肺芽,、小腸、胃等同時發(fā)育,，但是由于受到阻礙肺發(fā)育不全,，腸管也發(fā)育不好。
近日,，第一醫(yī)院為歡歡做了“先天性膈疝修補術(shù)”,，把小腸、胃等器官復(fù)位,，并對缺損的膈肌進行了修補,。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，歡歡小腸上多長了個憩室,，術(shù)后病理顯示憩室里有胃壁,、胰腺細胞，說明歡歡的畸形是多發(fā)的,。憩室很容易發(fā)炎,，輕的出血，嚴重者會穿孔危及生命,。
連主任說,，先天性膈疝的發(fā)病率為1/2200-5000,，包括歡歡在內(nèi)，第一醫(yī)院三天內(nèi)收住了三個膈疝患兒,，這已是今年第二波膈疝患兒住院高峰,。以前由于病人心臟功能不完善、肺泡表面活性物質(zhì)沒形成,，手術(shù)死亡率很高,，現(xiàn)在也要只有在吸氧的狀態(tài)下，患者血氧飽和度維持正常水平24小時以上,，醫(yī)生才敢動刀,。
第一醫(yī)院兒科新生兒專家王禮周教授說，先天性膈疝一般在出生后發(fā)病,，若不緊急處理死亡率高達70%以上,。他提醒準媽媽，該病一般在懷孕15周即可通過B超檢測,，若在孕期發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝,，可咨詢專業(yè)人士，考慮終止妊娠,。
