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車禍鋼筋穿體10余天 全身引流萬余毫升臭水

發(fā)布日期:2009-05-25     點擊數:次

4月初,李姓中年男子在泉州發(fā)生車禍,,車子撞上路中的隔離帶,,一節(jié)斷裂的鋼筋從他的左上臂插入,刺斷神經,、肱骨和肋骨進入肺部,。醫(yī)務人員趕到現場時,李先生由于顱底骨折,,出血過多,,已經昏迷。

送往當地一家醫(yī)院后,醫(yī)生緊急給病人做了清創(chuàng),,氣管切開,,并在左上臂放了內固定鋼板。第五天,,病人醒了,。在當地醫(yī)院住院的10幾天里,病人出現了嚴重感染,,全身皮膚腫脹積氣,,本來直徑只有1.5公分的氣管切口潰爛成直徑5公分,呼吸機打出的氣體不斷往外跑,。病人生命極度危重,,于4月11日轉診到我市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科。

第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任張民偉說,,李先生送到醫(yī)院的時候高燒,,呼吸困難,頸部,、軀干和上肢皮膚腫脹積氣,,全身皮膚、縱隔嚴重感染,,胸腔中一半是膿液,。醫(yī)院立即組織搶救,給病人上了人工呼吸機,,維持呼吸,。病人血壓只有正常人的一半,醫(yī)生就給予持續(xù)升壓藥治療,。由于有嚴重感染,,大量細菌和毒素進入血液循環(huán),醫(yī)院給他洗血20幾天才勉強維持住病人的血壓,。頸部切口不時冒出膿性液體,,醫(yī)護人員自制了一條特殊的沖洗引流管,不間斷的吸引才避免了膿液流入氣管造成窒息,。在維持生命的前提下,,醫(yī)院給病人動了手術,引流兩側胸腔里的膿液,。每天都有500-1000毫升散發(fā)著惡臭的液體被引流出,,加上氣管切口處溢出的膿液, 前后10幾天,共計萬余毫升,。雖然醫(yī)院的搶救很積極,,但是病人的感染始終不見好轉,傷口不見愈合,轉院后20幾天持續(xù)高燒,,最高時40幾度,。醫(yī)生從病人的血液里一直都能培養(yǎng)出了一種叫陰溝腸桿菌的病菌,這是一中對大多數藥物都耐藥的細菌,,他們懷疑是內固定鋼板引起的骨髓感染,。

內固定改為外固定手術后的第五天,奇跡發(fā)生了,,病人體溫恢復正常,,呼吸機撤掉了,不用升壓藥也能維持住血壓,,傷口也慢慢愈合了,,血液里檢測出的陰溝腸桿菌的數量也在減少。 張民偉主任說,,病人目前神志清楚,,等傷口完全愈合后即可出院。

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