“我一沒輸過血,，二沒吸過毒,，也沒有性生活，怎么會(huì)感染了丙肝病毒呢?”王女士很是疑惑,。
經(jīng)過醫(yī)生的反復(fù)詢問,，原來,，兩年前的某一天，王女士曾在一個(gè)街邊小店里
紋過身
,。
王女士至今記得那個(gè)小店的衛(wèi)生條件不是很好,，莫非真的是“紋身”惹的禍？,！
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“丙肝”是一種因感染丙型肝炎病毒（HCV）而導(dǎo)致的以肝臟損害為主的傳染病,，也叫病毒性肝炎丙型。
提到“丙肝”大家可能對(duì)它不太熟悉,，可是它的兄弟之一“乙肝”,，可以說是“家喻戶曉”。
但是,，丙肝雖然低調(diào),，卻也更兇殘！
感染丙肝病毒后,，早期一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。
丙肝的慢性化程度非常高,，只有不到20% 的病人可以自發(fā)清除病毒,。
如不治療，大多數(shù)病人體內(nèi)將終生存在丙肝病毒,。
慢性丙型肝炎會(huì)悄無聲息的緩慢進(jìn)展,，約10%至20% 的病人在 20 年內(nèi)出現(xiàn)肝硬化。
一旦進(jìn)展為失代償期丙肝肝硬化,，病人的5 年生存率就會(huì)下降為 50%,，也就是說，
每 5 年就會(huì)有一半病人因?yàn)楸胃斡不廊?/span>
,。
丙肝肝硬化患者的肝癌年發(fā)生率也高達(dá)1%～4%,，也就是說每 100 名丙肝肝硬化患者中每年將會(huì)有 1～4 人出現(xiàn)肝癌。
發(fā)現(xiàn)時(shí),，為時(shí)已晚
當(dāng)肝炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)乏力,，食量減少（納差）等表現(xiàn)。
丙肝病人一旦出現(xiàn)癥狀,，往往已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化甚至出現(xiàn)肝癌了,。而在診斷為肝癌后的第一年，死亡的可能性為33%,。
全球丙肝感染率約為2.8%,，估計(jì)1.85億,，我國(guó)1-59歲人群丙肝感染率約0.43%，約560萬,，再加上高危人群和高發(fā)地區(qū)約1000萬,。
比如福建的莆田，遼寧的建平等都屬局部高發(fā)地區(qū),。
雖然通過篩查,，輸血導(dǎo)致的肝炎發(fā)生率下降至十萬分之一,，但是抗-HCV陰性的HCV攜帶的供血員尚不能篩除，輸血仍有傳染的風(fēng)險(xiǎn),，特別是
反復(fù)輸血及輸血制品者,。
包括使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械,、內(nèi)鏡,、侵襲性操作和針刺等。
公用牙刷以及使用非一次性工具進(jìn)行修足,、紋身和穿耳環(huán)孔等也是潛在的經(jīng)血傳播方式,。
靜脈注射毒品共用注射器和不安全注射是目前發(fā)現(xiàn)的最主要的傳播方式。
③ 與HCV感染者發(fā)生性關(guān)系也可被感染
伴有其他性傳播疾病,，特別是感染HIV（艾滋病病毒）的患者,，感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。
HCV RNA陽(yáng)性的母親,，分娩時(shí)將病毒傳播給嬰兒的幾率可高達(dá)4%~7%；若合并HIV感染,，傳播的風(fēng)險(xiǎn)可增至20%,。
但值得注意的是，在我們?nèi)粘Ｉ钪校?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">擁抱,、打噴嚏,、咳嗽、食物,、飲水,、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他血液暴露的接觸一般不傳播HCV,。因此,，無需過分擔(dān)憂。
特別是
長(zhǎng)期血透者,、牙科患者
，在進(jìn)行血透或牙科診療時(shí)要使用一次性醫(yī)療產(chǎn)品,。
不要在
不正規(guī)的美容院
,、門診做雙眼皮、穿耳孔,、美甲,、洗牙、拔牙等有創(chuàng)的醫(yī)學(xué)行為,。
丙肝抗體的篩查非常方便,，建議大家即使沒有明確的高危因素，在常規(guī)健康體檢的時(shí)候也可以加做丙肝抗體的篩查,。
與丙肝病毒感染者進(jìn)行無保護(hù)的性行為,，或者性伴侶過多,，感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,，所以在潔身自好的同時(shí)，也需要正確使用安全套哦,。
曾醫(yī)生提示：同其他原因的肝炎相比,，丙型肝炎絕不能單靠癥狀來發(fā)現(xiàn)，而是更應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期篩查,，尤其是高危人群的主動(dòng)篩查——目前國(guó)內(nèi)是有限推薦體檢檢查,，要求孕前和靜脈吸毒者檢查。
2013年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)新藥“索非布韋”的上市,，使得丙肝告別干擾素時(shí)代,，迎來了直接抗病毒藥物（DAA）的時(shí)代，
更是讓丙肝成為唯一一個(gè)可治愈的傳染病,。
并且隨著俗稱“吉三代”的丙通沙上市,，更是迎來了泛基因型的直接抗病毒藥物，治愈率達(dá)95%以上,。
即便治療失敗仍有其他可替代的藥物可供選擇,。并且通過國(guó)家的價(jià)格談判，目前DAA藥物價(jià)格已經(jīng)為多數(shù)病患所能接受,。
但因?yàn)镈AA與其他藥物存在相互作用（DDI）,以及病患病情復(fù)雜如合并腎功能損害,，合并乙肝、艾滋病等情況，因此建議應(yīng)在感染?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。
雖然丙肝已能治愈，但發(fā)現(xiàn)人群中丙肝感染者卻存在困難,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝抗體檢查一般僅為2-30元,，建議輸血，特別是反復(fù)輸血及輸血制品者,，靜脈注射毒品者,，器官移植，骨髓移植和血液透析者,，多個(gè)性伴侶及同性戀者能等高危人群主動(dòng)積極定期篩查丙肝,。
正常人群健康體檢主動(dòng)篩查丙肝，促進(jìn)我國(guó)實(shí)現(xiàn)WHO提出2030消滅丙肝的宏偉目標(biāo),。
