“超級(jí)育兒”第5期
“超級(jí)育兒”是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集結(jié)院內(nèi)兒科醫(yī)生，為家長(zhǎng)們提供的育兒科普欄目,。如果您家中也有一“寶”,，可以持續(xù)關(guān)注我們的內(nèi)容哦！
幽門螺旋桿菌（Hp）是目前存在于人胃中唯一可以檢測(cè)到的一種細(xì)菌,，它是致病菌,，可以引起消化道各種不適癥狀，導(dǎo)致胃炎,、消化性潰瘍,、口臭等，甚至有1%左右的感染者會(huì)發(fā)生胃癌,，從而威脅我們的身體健康和生命安全,。
我國(guó)是Hp感染大國(guó)，約有60%左右的成年人感染,，35%左右的兒童感染,，而且，成人Hp感染有一大部分是起源于兒童的,。
Hp是致病菌,，感染Hp就一定會(huì)致病,？一定要?dú)⒕鷨?？尤其是兒童，需要查Hp嗎,？
本文作者
感染Hp可以導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍,、胃癌等,，但不是必然會(huì)導(dǎo)致。
感染Hp后得不得病與很多因素有關(guān),，如不同菌株的毒力差異,、感染者自身的免疫反應(yīng)等，很多人感染Hp后并沒有明顯的癥狀,。
如果孩子沒有任何癥狀,，沒有必要進(jìn)行Hp檢查，譬如家人查出來有,，孩子沒有癥狀就不用查,。
| 如果孩子有以下癥狀，確實(shí)應(yīng)該查：
① 反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,、腹脹,、納差,、噯氣、返酸,、嘔吐等,；
② 已經(jīng)存在胃或十二指腸潰瘍、慢性胃炎,、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等,；
③ 兒童存在無法解釋的缺鐵性貧血，或父母有胃癌,；
④ 長(zhǎng)期服用某些傷害胃的藥物,，如川崎病服用阿司匹林、關(guān)節(jié)炎服用布洛芬等,。
兒童查Hp的方法有哪些,？
常用的檢查一般有13C呼氣試驗(yàn)、糞Hp抗原檢測(cè),、胃鏡下病理活檢或尿素酶試驗(yàn)等,。
其中，13C呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)敏感性,、特異性都不錯(cuò),，兒童首選。
要注意的是：檢查前要停用抗生素,、鉍劑4周以上，停用質(zhì)子泵抑制劑2周以上,，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,。
兒童在什么情況下需要根治Hp？
殺菌一般要使用抗生素2周,，孩子受得了嗎,？這是很多家長(zhǎng)關(guān)心的問題。
| 當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況,，孩子是需要治療的：
① 出現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍或診斷胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,，必須根除；
② 有慢性胃炎,、不明原因的難治性缺鐵性貧血,、長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜藥物或有胃癌家族史，考慮根除,。
關(guān)于Hp您需要了解（劃重點(diǎn)哦）
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① 國(guó)人感染Hp 的比例非常高,，絕大部分是兒童期間感染；
② Hp 感染可以致病,，但不一定致??；
③ 兒童如果沒有癥狀，不建議查Hp,，也不是得了Hp就需要?dú)⒕?/span>
④ 小兒殺菌(抗Hp治療)有相應(yīng)的指南,。需強(qiáng)調(diào)的是：HP耐藥率高，殺菌需足量足療程,，具有殺菌指征的患兒建議在小兒消化?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，殺菌不徹底,，易導(dǎo)致桿菌球形變,，更難殺死并進(jìn)一步增高耐藥率；
⑤ 有癥狀的HP感染患兒不具備殺菌指征時(shí),，可以適當(dāng)抑酸護(hù)胃以減輕不適,；
⑥ Hp感染主要是唾液經(jīng)口傳播，國(guó)人飲食文化中未實(shí)行分餐制是相互傳染的重要途徑,，故提倡分餐進(jìn)食,，健康你我他，也讓我們的孩子胃口常開,、茁壯成長(zhǎng),。
超級(jí)育兒 專家指導(dǎo)
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