林先生今年50來(lái)歲，最近3個(gè)月總是意識(shí)不清,，逢人就給錢，結(jié)果被?？漆t(yī)院診斷為精神分裂癥,。日前，他擅自服用加倍的抗精神病藥,，出現(xiàn)高燒被送入市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,，檢查結(jié)果讓林先生的家人大吃一驚：導(dǎo)致他精神分裂的原因竟是梅毒。經(jīng)過(guò)積極有效治療,，林先生神志已恢復(fù)清醒,，身體也在康復(fù)中。
嚴(yán)肅男人突然“樂(lè)善好施”
近三個(gè)月來(lái),，平素不茍言笑的林先生忽然變得話多,，晚上總愛(ài)拉著家人聊天到深夜，對(duì)著街坊鄰居也熱情而善談,，甚至對(duì)著陌生人也會(huì)寒暄幾句,。剛開始家人以為這是更年期的癥狀，就沒(méi)太在意,。
沒(méi)想到,，林先生的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重：愛(ài)吹牛，總向鄰里炫耀自己富裕：愛(ài)花錢,，總采購(gòu)一堆多余的東西回家,，將兩個(gè)冰箱都塞得滿滿的；逢人就給50元、100元,，家人問(wèn)及這些事,，他就憤怒地批評(píng)家人不懂得“樂(lè)善好施”；夜里,，他總是亢奮得睡不著覺(jué),，家人勸他去休息，他竟勃然大怒,，還說(shuō)有人要向他交待事情,。
家人終于決定帶林先生去當(dāng)?shù)鼐癫≡簷z查，醫(yī)生診斷其為精神分裂癥,，留院觀察一段時(shí)間后,，林先生病癥稍微好轉(zhuǎn)就出院了，此后靠著一些抗精神病藥來(lái)控制,，但這仍然阻止不了記憶力的急劇衰退,，出門總會(huì)丟東西，說(shuō)過(guò)的話也多次重復(fù),。而這壞記性也讓他險(xiǎn)些喪命,。
精神分裂竟為梅毒入侵 9月初的一天，林先生忘記已經(jīng)吃過(guò)當(dāng)天的抗精神病藥,，隔不久再次吃下了一天的劑量,。加倍的藥量使他變得神志不清，高燒到42℃,，經(jīng)過(guò)家庭護(hù)理后高燒仍然不退,。第三天，他開始呼吸困難,，被送到市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,。
常規(guī)檢查報(bào)告顯示，林先生的肌酸激酶高達(dá)5500（正常人為55—170）,，心率增加到160次/分,，血壓下降到70mmHg、40mmHg,，呼吸頻率為40次/分,。神經(jīng)內(nèi)科主任馬琪林博士立刻診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征，即服用抗精神病藥劑量忽然變更導(dǎo)致的并發(fā)癥,。
神經(jīng)內(nèi)科肖乃安醫(yī)生立即停止對(duì)他使用抗精神病藥,，并通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，配合升壓藥維持他的血壓,。為維持他的呼吸,，神經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)麻醉科切開他的氣管,，并用呼吸機(jī)輔助呼吸。
考慮到林先生并無(wú)精神病家族史,，也無(wú)遭遇任何重大變卦,，馬博士考慮檢查林先生血液中的病毒情況。結(jié)果和馬博士推測(cè)的一樣,，林先生的血清檢查出梅毒,，馬博士認(rèn)定林先生的精神分裂是因?yàn)槊范救肽X。
梅毒入腦并不罕見
據(jù)馬博士介紹,，梅毒入腦是常見的,，但一般的精神癥狀是癡呆、反應(yīng)遲鈍,、話少,，而像林先生那樣表現(xiàn)為亢奮、易怒,、話多則較為少見,。
隨后，馬博士用了大劑量的青霉素來(lái)抗梅毒,，林先生有了明顯的好轉(zhuǎn),。治療3天后，林先生的神志已經(jīng)清醒,，血壓和心率在停止使用升壓藥后也恢復(fù)了正常值,。林先生終于從鬼門關(guān)被拉回。
據(jù)介紹,，精神分裂癥分為原發(fā)性精神分裂癥和繼發(fā)性精神分裂癥,，梅毒入腦導(dǎo)致的精神分裂屬于繼發(fā)性精神分裂癥,。由繼發(fā)性精神分裂癥導(dǎo)致的神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征則是一種罕見的并發(fā)癥,，合并血壓下降者死亡率高達(dá)60%—70%，主要由精神病患者在服用抗精神病藥期間突然變更藥物劑量所導(dǎo)致,。
馬博士建議市民,，服藥應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指示，不能擅自加減藥物劑量,。另外,，一旦感染了梅毒，要早期診斷,、及時(shí)治療,，只有早期的徹底治療，方能有效防止梅毒入腦,。
