14歲女孩長年咳嗽不止,,甚至多次咯血,,多方尋醫(yī)未能探明原因,近日,,廈門大學附屬第一醫(yī)院采用特殊的檢查方法查明,,原來女孩患有罕見的心肌病,。
婷婷(化名)今年14歲,,自出生以來就體弱多病,長年咳嗽不止,。4年前,,婷婷開始間斷咳血,今年4月上旬婷婷癥狀加劇,,經(jīng)常一天咳到晚,,整口整口的吐鮮血。在我市某醫(yī)院,,婷婷被懷疑有縮窄性心包炎,,需開胸手術。手術后,,證明心包是正常的,,婷婷沒有縮窄性心包炎。
出院后,,婷婷原有的癥狀并沒有好轉,,反而日益加重。不得已婷婷再次住院治療,,這次她住進了廈門大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科,。根據(jù)檢查結果,婷婷肝臟明顯水腫,,并且有淤血,,肚子也是圓鼓鼓的,稍有活動就感覺氣喘,。查閱大量的書籍后,,醫(yī)生懷疑婷婷患有罕見的遺傳性心肌病—限制性心肌病。
廈門大學附屬第一醫(yī)院副院長,、心血管研究所所長,、心內(nèi)科教授李衛(wèi)華說,限制性心肌病是以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化,,心臟舒張功能嚴重受損,,而收縮功能保持正常或僅輕度受損的心肌病,。本病大多為散發(fā)性,,確切發(fā)病率未明,日本曾報道發(fā)病率僅為0.2/100 000,。
李衛(wèi)華教授說,,要確診此病,需要同時監(jiān)測左右心室的壓力,,如果左室舒張末壓力超過右心室舒張末壓5毫米汞柱,,即可確診,。術中,醫(yī)生同時從婷婷的股動脈和股靜脈把導管送入左右心室,,結果測得左心室右心室壓力差竟達15毫米汞柱,,確診為限制性心肌病。
李院長解釋說,,目前此病在我國發(fā)病率極低,,文獻報導很少,臨床診斷困難,,一旦出現(xiàn)心功能不全,,總體愈后極差,最終需心臟移植,。
確診后,醫(yī)生為病人使用了利尿,,控制感染的藥物,,經(jīng)過十天左右的治療,病人肝臟明顯縮小,,咳嗽,、咳痰、咯血癥狀也明顯消失了,,活動后也不氣喘了,。不過李院長說,這種病需要長期隨訪,,病人要注意休息,,減少體力活動、加強營養(yǎng),。