月經(jīng)不調(diào),、閉經(jīng)、不孕不育,，有可能是垂體出了問題：男性性功能下降,、男子擠出綠白色"乳汁" 或許是腦垂體瘤所致：女生長胡須，聲音厚實(shí),，體毛增多,、月經(jīng)沒來，也許是先天性腎上腺增生癥所致,，高血壓多年久治不愈 有可能與腎上腺瘤有關(guān)……考慮到垂體疾病,、腎上腺功能亢進(jìn)或功能減退、內(nèi)分泌性高血壓,、性腺發(fā)育異常等這類內(nèi)分泌類疾病往往臨床診治疏漏,，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病診治中心進(jìn)行學(xué)科細(xì)化，建立垂體腎上腺性腺學(xué)組,，每周三下午開設(shè)這類疾病的專病,。
病例1：腎上腺皮質(zhì)增生 雙胞胎姐妹“多毛”
24歲的小雯（化名）， 12歲的時候開始出現(xiàn)腋毛,、陰部毛發(fā)增多,，平時說話聲音低沉， 12歲以后身高未再增長,，一直未有規(guī)律的月經(jīng)來潮,，到多家大醫(yī)院就診并進(jìn)行染色體等檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)任何異常之處,，,，小雯感到非常自卑，不愛與人交流,，不敢正常談戀愛,。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)下，小雯到我院內(nèi)分泌糖尿病科就診，進(jìn)行性激素的測定后發(fā)現(xiàn),，發(fā)現(xiàn)小雯的雄性激素明顯升高,，進(jìn)一步檢查其腎上腺發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺明顯增粗，同時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺腺瘤,。經(jīng)過我院特聘專家李小英教授會診后,，終于找到了癥結(jié)所在，原來小雯患上“先天性腎上腺增生癥”,，出現(xiàn)體毛增多是與她腎上腺合成過多的雄性激素有關(guān),。
經(jīng)過半年的治療，小雯體毛增多明顯改善,，皮膚也變得細(xì)膩光滑,，更令人驚喜的一直困擾她的月經(jīng)問題也得到了解決，她有了規(guī)律的正常月經(jīng)來潮,。從此,，她有了自信心，人也開朗起來,，還交往了一位男朋友,。
無獨(dú)有偶,，小雯有一個同胞姐姐,，從小送給泉州海邊的一戶人家，從未聯(lián)系過,，經(jīng)過千里認(rèn)親后,，原來姐姐和她有類似的病情，有了自己的診治經(jīng)歷,，小雯帶著姐姐就診我院,，希望姐姐也能夠得到正確的診治，免受疾病困擾,。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病診治中心還通過分子診斷學(xué)技術(shù),，對小雯和姐姐的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行遺傳學(xué)的分析，證實(shí)了其為21羥化酶基因的突變所致,，該病為常染色體隱性遺傳,，發(fā)病時往往表現(xiàn)體毛增多、月經(jīng)不規(guī)律,，呈男性化的表現(xiàn),。
病例2：患腎上腺瘤，血壓“居高不下”
今年才39歲的白先生,，卻已經(jīng)是一個有著3年高血壓病史的老病號了,。這些年服用的降壓藥不少，但血壓總是居高不下，最高的血壓達(dá)到了220/140mmHg,。
由于白先生的父親和祖母都是高血壓的患者,，白先生就認(rèn)為是遺傳的原因，未進(jìn)一步做檢查,。這些年來規(guī)律的服用降壓藥,，但血壓總是控制不好，其他的民間偏方也試了一堆,，但效果總是不盡人意,。白先生說，因?yàn)檠獕焊?，平時總是清淡飲食,，盡量不生氣，定期監(jiān)測血壓,，但血壓始終控制不好,。2個月前因?yàn)闅獯结t(yī)院做了個檢查,，醫(yī)生診斷為高血壓性心臟病,，而腎臟也出現(xiàn)了問題，尿蛋白1+,。白先生納悶了,，還不到不惑之年，怎么就患上這種麻煩“老年病”,。于是,，到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分沁糖尿病科住院做了一個全面的身體檢查，經(jīng)過一些詳細(xì)的內(nèi)分泌檢查評估后這才發(fā)現(xiàn)困擾他多年的“罪魁禍?zhǔn)住保?---右腎上腺長了個小腺瘤,。原來,，這個腎上腺腺瘤引起的原發(fā)性醛固酮增多癥，從而導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,。于是他到泌尿外科做了腫瘤切除,，困擾他許久高血壓也就治愈了。
第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科垂體腎上腺性腺學(xué)組林明珠主任表示,，許多患者自以為是原發(fā)性高血壓,，沒有做系統(tǒng)檢查就自己吃藥控制，但其實(shí)約有5%的高血壓患者屬于繼發(fā)性高血壓,，尤其是對于那些血壓較難控制的年輕患者,。而在繼發(fā)性高血壓的原因當(dāng)中，屬內(nèi)分泌系統(tǒng)的高血壓最常見,，也最容易被忽略,。而這樣的高血壓是可以通過手術(shù)得到根治或改善，而不需要靠終身服用降壓藥來控制病情。長期的血壓控制不佳很容易引起高血壓并發(fā)癥如高血壓性心臟病等,，這些并發(fā)癥的危害往往是很嚴(yán)重,，因此首次發(fā)現(xiàn)高血壓的年輕患者，或者肥胖,、伴有皮膚“紫紋”的患者,，又或者是血壓較難控制，伴有血鉀變化,、血尿或明顯蛋白尿的患者,，均應(yīng)及時到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，而不是一味的濫用降壓藥,。對于高血壓伴有腎上腺占位的患者亦應(yīng)到內(nèi)分泌科對腎上腺的占位進(jìn)行相應(yīng)的評估,，以決定是否進(jìn)一步行手術(shù)治療，千萬不要因?yàn)樽约旱囊粫r大意而耽誤了病情,。
垂體腎上腺性腺學(xué)組簡介
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科垂體腎上腺性腺學(xué)組由林明珠主任領(lǐng)銜,，技術(shù)實(shí)力雄厚，擁有高級職稱3名,，博士2名,，各組員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長于診治內(nèi)分泌疑難雜癥,，每周三下午開設(shè)垂體腎上腺性腺專病門診,，負(fù)責(zé)為內(nèi)分泌疑難雜癥的患者明確診治，解除他們的思想負(fù)擔(dān),。同時與多學(xué)科合作,，建立了全面的評估垂體,、腎上腺和性腺的功能診斷方法和定性診斷手段,，尤其在垂體疾病、腎上腺功能亢進(jìn)或功能減退,、內(nèi)分泌性高血壓,、性腺發(fā)育異常等的病因診斷方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前已經(jīng)建立了各種遺傳性內(nèi)分泌疾病的基因診斷技術(shù),，極大了提升臨床診斷水平,。在國內(nèi)外知名的雜志發(fā)表論文十余篇。
學(xué)組帶頭人簡介
林明珠,，主任醫(yī)師,，畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)任廈門市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會主任委員,，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝病醫(yī)師分會委員,，福建省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會常務(wù)委員，福建省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會常務(wù)委員。從事內(nèi)分泌臨床工作二十余年,，在垂體疾病,、腎上腺功能亢進(jìn)或功能減退、內(nèi)分泌性高血壓,、兩性畸形等等方面積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
門診時間： 每周二全天
張惠杰，醫(yī)學(xué)博士,，副主任醫(yī)師,，福建省內(nèi)分泌學(xué)會青年委員。畢業(yè)于上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病專業(yè),，主攻遺傳性代謝性疾病,、糖尿病及其他代謝性病的診治。
