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廈門大學附屬第一醫(yī)院臨床研究倫理委員會遞交文件清單

發(fā)布日期:2023-12-18     點擊數(shù):次

送審文件清單

(一)初始審查

1.初始審查申請·注冊類藥物臨床試驗

1

機構(gòu)受理申請表(主要研究者及科室主任簽名)

2

倫理初始審查申請(申請者簽名并注明日期)

3

臨床研究方案(注明版本號及版本日期,方案簽字頁須簽字,。)

4

知情同意書(注明版本號及版本日期)

5

招募受試者的形式及招募材料(注明版本號及版本日期)

6

研究病歷(注明版本號及版本日期)

7

病例報告表(CRF)(注明版本號及版本日期)

8

研究者手冊(注明版本號及版本日期)

9

研究者簡歷及資質(zhì)證明材料(需最新,,簽名并注明日期)

10

研究者利益沖突聲明、研究者責任聲明

11

組長單位倫理委員會批件

12

其他倫理委員會對申請研究項目的重要決定(若有)

13

國家藥品監(jiān)督管理局藥物臨床試驗批件/藥物臨床試驗批準通知書

14

參加臨床試驗各單位名稱及聯(lián)系方式

15

申辦者資質(zhì)證明文件(原單位蓋章)

16

CRO委托函及資質(zhì)證明文件(原單位蓋章)

17

其他材料需要遞交倫理的資料(如有)


備注: 緊急項目,,機構(gòu)受理申請表可后補,。


2.初始審查申請·醫(yī)療器械/體外診斷試劑臨床試驗

1

機構(gòu)受理申請表(主要研究者及科室主任簽名)

2

倫理初始審查申請(申請者簽名并注明日期)

3

臨床研究方案(注明版本號及版本日期,方案簽字頁須簽字,。)

4

知情同意書(注明版本號及版本日期)

5

招募受試者的形式及招募材料(注明版本號及版本日期)

6

其他提供給受試者的書面材料(注明版本號及版本日期)

7

研究者手冊(注明版本號及版本日期)

8

研究病歷(注明版本號及版本日期)

9

病例報告表(CRF)(注明版本號及版本日期)

10

研究者簡歷及資質(zhì)證明材料(需最新,,簽名并注明日期)

11

研究者利益沖突聲明、研究者責任聲明

12

申辦者及或代理人資質(zhì)證明文件

13

產(chǎn)品應符合的技術標準/要求

14

基于產(chǎn)品技術要求的產(chǎn)品檢驗報告

15

試驗醫(yī)療器械的研制符合適用的醫(yī)療器械的質(zhì)量關系體系相關要求的聲明

16

組長單位倫理委員會批件

17

其他倫理委員會對申請研究項目的重要決定

18

CRO委托函及資質(zhì)證明文件(原單位蓋章)

19

其他與倫理審查相關的材料

備注: 緊急項目,,機構(gòu)受理申請表可后補,。

3. 初始審查申請·科研項目臨床研究

1

倫理初始審查申請表(申請者簽名并注明日期)

2

臨床研究管理部門受理/接收單

3

科學性論證意見

4

項目經(jīng)費來源說明

5

臨床研究方案(簽字蓋章并注明版本號/日期)

6

受試者知情同意書(注明版本號/版本日期)

7

招募受試者的材料a(注明版本號/版本日期)

8

病例報告表(注明版本號/版本日期)

9

研究者手冊(注明版本號/版本日期)/文獻綜述(包括前期研究情況)

10

主要研究者簡歷(需最新,簽名并注明日期)

11

研究利益沖突聲明,、研究者責任聲明

12

組長單位倫理批件

13

其他倫理委員會對申請研究項目的重要決定

14

研究所涉及的相關機構(gòu)的合法資質(zhì)證明

15

生物樣本,、信息數(shù)據(jù)的來源證明

16

研究成果的發(fā)布形式說明

17

其它資料b

備注:1.a若涉及受試者的招募需提供招募受試者的材料;

     2.b 其它資料包括受試者日志,、資助方所提供藥品/器械/試劑的質(zhì)量檢驗報告,、高風險項目風險預評估及處置預案、保險憑證或合同等文件,。

4. 初始審查申請·細胞臨床研究

1

細胞臨床研究倫理審查申請表

2

細胞治療臨床研究管理部門項目受理表

3

學術委員會審查意見表

4

臨床研究經(jīng)費情況說明

5

研究方案(簽字蓋章并注明版本號/日期)

6

供者篩選標準和供者知情同意書(注明版本號/版本日期)

7

知情同意書(注明版本號/版本日期)

8

招募受試者的材料(若有,,注明版本號/版本日期)

9

研究病歷(注明版本號/版本日期)

10

病例報告表(注明版本號/版本日期)

11

研究者手冊(注明版本號/版本日期)

12

臨床前研究報告(包括細胞水平和動物實驗的安全性和有效性評價)

13

組長單位倫理委員會批件(注明批件號及批件日期)

14

其他倫理委員會對申請研究項目的重要決定(注明批件號及批件日期)

15

主要研究者簡歷及資質(zhì)證明文件

16

研究者利益沖突聲明、研究者責任聲明

17

研究團隊人員的名單和簡歷

18

細胞臨床研究質(zhì)量管理手冊

19

細胞制備過程中主要原輔料標準

20

細胞制劑的制備工藝

21

細胞制備和檢測設施設備

22

細胞制劑質(zhì)量檢驗報告

23

細胞制備和質(zhì)量控制的完整記錄空白表

24

細胞制劑的標簽,、儲存,、運輸和使用追溯方案

25

細胞放行單(注明單號)

26

細胞不合格和剩余細胞制劑的處理措施

27

細胞制備方資質(zhì)證明文件

28

資助方資質(zhì)證明文件

29

冷鏈運輸公司的資質(zhì)證明文件

30

保險合同

31

臨床研究進度計劃

32

資料記錄與保存措施

33

項目風險預評估及處置預案

(二)跟蹤審查

1、修正案審查申請

l 修正案審查申請

l 修正說明頁(修改對照表)

l 修正后的文件資料(注明版本號/版本日期)

l 組長單位倫理委員會批件(如適用)

l 其他需要遞交的資料


2,、研究進展報告

l 研究進展報告

l 多中心臨床研究各中心研究進展匯總報告(如有)

l 組長單位倫理委員會的年度/定期跟蹤審查的決定文件

l 項目層面SUSAR/SAE匯總列表

l 其他需要遞交的資料


3,、安全性信息報告

3.1 安全性信息報告-本中心

l 安全性信息報告摘要-本中心

l 廈門大學附屬第一醫(yī)院嚴重不良事件報告表

l 廈門大學附屬第一醫(yī)院SAE匯總列表

l 其他需要遞交的資料

3.2安全性信息報告-項目層面

l 安全性信息報告摘要-項目層面

l 項目層面SUSAR/SAE匯總列表

l 項目層面SUSAR/SAE個例報告表

l 研發(fā)期間安全性更新報告(DSUR)

l 研究者手冊

l 器械缺陷

l 其他安全性信息清單列表

l 其他安全性信息個例詳情

l 其他需要遞交的資料


4、方案偏離報告

l 方案偏離報告

l 其他需要遞交的資料


5,、暫停/終止研究報告

l 暫停/終止研究報告

l 研究總結(jié)報告(若有)

l 其他需要遞交的資料


6,、研究完成報告

l 研究完成報告

l 廈門大學附屬第一醫(yī)院臨床研究結(jié)果摘要

l 研究成果(如論文等)

l 其他需要遞交的資料


(三)復審

l 復審申請

l 修正說明頁(修改對照表)

l 修正后的文件資料(注明版本號/版本日期)

l 其他需要遞交的資料


(四)國家、省,、市級及相關院校,、企業(yè)、學會,、基金等基金資助項目申報前倫理審查申請

l 科研課題申報倫理審查申請表

l 申報標書

l 知情同意書或免除受試者知情同意的申請


遞交倫理的資料均需一式一份,,非本院研究者親筆簽字的文件資料封面需蓋章并加蓋騎縫章,用章一般為申辦方或被授權(quán)實施項目管理單位的公章鮮章,,特殊情況下可使用上述單位的電子公章,。


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