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眼科:折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)

發(fā)布日期:2024-09-23     點擊數(shù):次

孔源性視網(wǎng)膜脫離(Rhegmatogenous retinal detachment,RRD)在我國的發(fā)生率為7.98/100,000,,其發(fā)病高峰為20~29歲和60~69歲,。其中近視所致RRD占80%,隨著近視發(fā)生率逐年增加,,該數(shù)據(jù)仍不斷增長,。因此RRD正日益威脅我國人民的健康,尤其是青壯年,。

RRD的手術(shù)治療方法在過去幾十年里不斷發(fā)展,,而目前,常見的RRD治療方法有鞏膜扣帶術(shù)(環(huán)扎和外加壓)和經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切除術(shù),。其中又以鞏膜扣帶術(shù)最為經(jīng)典,,一次復(fù)位率約為90%,。但是該方法所需切口大、易導(dǎo)致傷口感染,,需要牽拉肌肉引起患者強(qiáng)烈不適,,同時也存在海綿脫出的風(fēng)險。因此,,如何提高一次手術(shù)成功率,,降低并發(fā)癥,提高手術(shù)質(zhì)量,,一直是困擾國內(nèi),、外眼外科醫(yī)師的首要難題。

FCB植入術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的全球創(chuàng)新技術(shù),,目前尚無同類技術(shù)產(chǎn)品,。目前,鞏膜外墊壓(scleral bucking,,SB),、玻璃體切除術(shù)(pars plana vitrectomy,PPV)和氣壓性視網(wǎng)膜固定術(shù)是治療RRD的三種主要手術(shù)方式,。SB是目前公認(rèn)的治療單純RRD的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式,可折疊球囊加壓(foldable capsular bucle,,F(xiàn)CB)是SB手術(shù)方式的改良,。FCVB由球囊、引流管,、引流閥組成,,基本材料由人體內(nèi)安全應(yīng)用超過20年的美FDA認(rèn)證的進(jìn)口硅膠制成,用于眼內(nèi)植入,,治療嚴(yán)重的卻不能以現(xiàn)有的玻璃體替代物進(jìn)行治療的視網(wǎng)膜脫離,,并已在國內(nèi)外廣泛臨床應(yīng)用。而作為FCB,,該產(chǎn)品植入到鞏膜表面,,通過填充生理鹽水頂壓鞏膜,輔助冷凍或激光封閉裂孔,,發(fā)揮治療RRD的作用,。

折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的全球創(chuàng)新技術(shù),用于符合一個象限內(nèi)<2 PD的單個裂孔或<3 PD的鄰近多孔,,PVR-B級以下的診斷標(biāo)準(zhǔn)的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者的治療,。目前尚無同類技術(shù)產(chǎn)品。

主要優(yōu)勢:①不縫線,;②不放液,;③不冷凍,;④不拉眼外肌⑤不打球后麻醉,。FCB通過大約4mm的結(jié)膜切口植入相應(yīng)的鞏膜表面,,通過引流閥和引流管注入生理鹽水。注入生理鹽水后,,球囊可以支撐頂壓鞏膜和視網(wǎng)膜,,用激光封閉裂孔,治療孔源性視網(wǎng)膜脫離,。

適應(yīng)證:

1.PVR-B級以下,、裂孔3個PD以下的單個或相鄰裂孔。

2.用于治療部分符合PPV手術(shù)指征患者

禁忌證:

1.已知對硅膠過敏者,,瘢痕體質(zhì)患者,;眼內(nèi)炎;

2.無法控制的其他眼科伴隨疾病,,如青光眼,、三級核以上白內(nèi)障及黃斑疾病,;

3.嚴(yán)重的肝腎功能損害和/或嚴(yán)重的全身性疾?。ㄈ缧难芟到y(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等等),;

4.已經(jīng)妊娠、準(zhǔn)備妊娠或正在授乳的女性,;

5.有藥物濫用史或酗酒,。




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