骨盆三聯(lián)截骨術(shù)是一種創(chuàng)新的手術(shù)方法,，旨在通過(guò)截骨來(lái)重塑髖臼的形態(tài)，提高其對(duì)股骨頭的覆蓋,，從而減輕股骨頭的受壓,，促進(jìn)其正常的血液供應(yīng)和骨再生。相比股骨內(nèi)翻截骨術(shù),，三聯(lián)截骨術(shù)不影響股骨頭頸干角及下肢力線,。相比于傳統(tǒng)的 Salter 骨盆截骨術(shù)，三聯(lián)截骨術(shù)能夠獲得更大范圍的髖臼旋轉(zhuǎn)且不會(huì)增加髖關(guān)節(jié)壓力,。相比 Chiari 骨盆截骨術(shù),，三聯(lián)截骨術(shù)可獲得較為理想的髖臼弧度和具有軟骨成分的髖臼該技術(shù)在治療Perthes病中具有重要的臨床意義，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.改善髖關(guān)節(jié)功能：通過(guò)重塑髖臼和增加其對(duì)股骨頭的覆蓋,，骨盆三聯(lián)截骨術(shù)能夠有效減輕股骨頭的變形,，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常功能，改善患兒的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量,。
2.減少并發(fā)癥：傳統(tǒng)治療方法可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎和其他并發(fā)癥,，而骨盆三聯(lián)截骨術(shù)能夠通過(guò)優(yōu)化股骨頭的力學(xué)環(huán)境，減少并發(fā)癥的發(fā)生,。
3.提高治療成功率：與保守治療和其他手術(shù)方法相比,，骨盆三聯(lián)截骨術(shù)在提高治療成功率方面表現(xiàn)出色。術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)顯示,，大多數(shù)患兒在手術(shù)后獲得了顯著的臨床改善,。
4.縮短恢復(fù)時(shí)間：通過(guò)精確的術(shù)前評(píng)估和術(shù)中操作,，骨盆三聯(lián)截骨術(shù)能夠在短期內(nèi)顯著改善患兒的癥狀，縮短康復(fù)時(shí)間,，減少術(shù)后護(hù)理和康復(fù)的成本,。
適應(yīng)癥：
骨盆三聯(lián)截骨術(shù)主要適用于以下幾種情況：
1.年齡適中：該手術(shù)適用于5至12歲患有Perthes病的兒童。這個(gè)年齡段的兒童骨骼仍處于發(fā)育階段,，手術(shù)后的骨再生能力較強(qiáng),，治療效果較好。
2.股骨頭塌陷明顯：影像學(xué)檢查顯示股骨頭塌陷嚴(yán)重,，且髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋不足,，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能受限的患兒。①影像學(xué)病理分期處于碎裂期,、修復(fù)期; ②Catterall分型Ⅲ型,、Ⅳ型，Herring 分型B型,、B /C 型,、C型或出現(xiàn)股骨頭危象臨床癥狀; ③股骨頭與髖臼頭臼適配
3.保守治療無(wú)效：經(jīng)過(guò)6至12個(gè)月的保守治療（如牽引、制動(dòng)和物理治療）無(wú)明顯改善,，且病情持續(xù)進(jìn)展的患兒,。
4.無(wú)其他嚴(yán)重疾病：患兒無(wú)嚴(yán)重的心肺功能障礙或其他手術(shù)禁忌癥,，能夠耐受手術(shù)和麻醉,。
禁忌癥：
骨盆三聯(lián)截骨術(shù)并不適用于所有患兒，主要的禁忌癥包括：
1.年齡過(guò)大或過(guò)?。河捎诠趋腊l(fā)育的限制,，年齡小于5歲或大于12歲的兒童不適合進(jìn)行該手術(shù)。
2.股骨頭嚴(yán)重壞死：股骨頭嚴(yán)重畸形,，頭臼不匹配,、扁平髖或者髖臼鉸鏈外展畸形，不適合進(jìn)行骨盆三聯(lián)截骨術(shù),。
3.Perthes病病程已進(jìn)入修復(fù)晚期或后遺癥期
4.嚴(yán)重的全身性疾?。夯加袊?yán)重心肺功能障礙、血液系統(tǒng)疾病或其他可能影響手術(shù)和麻醉安全的全身性疾病的患兒,。
5.感染性疾?。菏中g(shù)區(qū)域有感染或全身性感染未控制的患兒，應(yīng)推遲手術(shù),，直至感染得到有效控制,。
6.術(shù)后護(hù)理困難：家庭條件限制，無(wú)法進(jìn)行術(shù)后適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練的患兒,，不宜選擇該手術(shù)方式,。
