廈門(mén)市醫(yī)療保障基金管理中心關(guān)于加強(qiáng)門(mén)診委托代配藥管理的通知
廈醫(yī)管〔2018〕40號(hào)
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理,，方便一些行動(dòng)不便等特殊情況的參保人就醫(yī)配藥,，保障參保人醫(yī)療需求，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，現(xiàn)將有關(guān)加強(qiáng)門(mén)診委托代配藥管理的事項(xiàng)具體通知如下：
一,、可以辦理門(mén)診委托代配藥的參保人
（一）參保人具有以下情形之一的,，其本人或監(jiān)護(hù)人可委托一至兩名代理人進(jìn)行門(mén)診代配藥，所配藥品限于治療經(jīng)臨床醫(yī)師診斷明確,、病情穩(wěn)定,、治療方案確定的慢性病、精神病,，委托長(zhǎng)期有效：
1,、因殘疾、癱瘓等原因行動(dòng)不便的參保人,；
2,、年齡超過(guò)75周歲，行動(dòng)不便的參保人,；
3,、患有精神類(lèi)疾病、且屬于無(wú)民事行為能力或限制行為能力的參保人,；
4,、未成年人。
（二）參保人因外傷等原因造成行動(dòng)不便的,，其本人或監(jiān)護(hù)人可以委托一至兩名代理人辦理不超過(guò)三個(gè)月的短期門(mén)診委托代配藥,，所配藥品范圍不限。
二,、代理人條件
（一）代理人需為參保人或監(jiān)護(hù)人的直系親屬或近親屬,。
（二）代理人需為具有完全民事行為能力的成年人。
（三）一個(gè)代理人名下不得登記超過(guò)兩名門(mén)診委托代配藥的參保人,；因特殊原因超過(guò)兩名的,，需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行申請(qǐng)。
（四）參保人在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)可以變更一次門(mén)診委托代配藥的代理人,，短期門(mén)診委托代配藥的不得變更,。
三、辦理門(mén)診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
（一）參保人可以選擇全市范圍內(nèi)的三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及門(mén)診部各一家作為門(mén)診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（患有精神疾病的參保人可以增加一家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
（二）參保人在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)可以變更一次門(mén)診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，短期門(mén)診委托代配藥的不得變更,。
四,、門(mén)診委托代配藥的辦理手續(xù)
（一）辦理門(mén)診委托代配藥的參保人及代理人需提供以下材料：
1、參保人本人身份證（需提供復(fù)印件）,、社?？ā⒆≡翰v（或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查化驗(yàn)單）,、疾病證明,；
2、代理人的身份證（需提供復(fù)印件）,、門(mén)診委托代配藥登記表,；
3、其他證明材料,。
（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)及工作人員負(fù)責(zé)門(mén)診代配藥的登記經(jīng)辦工作,，并在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所公示經(jīng)辦場(chǎng)所、經(jīng)辦人,、聯(lián)系電話等信息,，同時(shí)報(bào)備至市醫(yī)療保障基金管理中心。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真審核參保人及代理人提交的相關(guān)材料,，建立檔案（檔案內(nèi)容包括但不限于門(mén)診委托代配藥登記表,、參保人及代理人的身份證復(fù)印件、門(mén)診病歷或疾病診斷證明復(fù)印件）,，在醫(yī)保接口相應(yīng)的模塊位置登記錄入,。
（三）代理人未在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，需至市醫(yī)療保障基金管理中心進(jìn)行照片采集,。
五,、醫(yī)師工作規(guī)范
（一）認(rèn)真核驗(yàn)社保卡
醫(yī)師在接診病人時(shí),，應(yīng)先查看病人與社?？ㄉ险掌欠裣喾Ｈ缛丝ú环椅催M(jìn)行代開(kāi)藥登記的,，應(yīng)拒絕使用社?？āＨ缫艳k理門(mén)診委托代配藥登記的,，應(yīng)核對(duì)代理人是否為系統(tǒng)登記人員,，非登記人員應(yīng)拒絕使用社保卡,。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)藥流程
醫(yī)師需根據(jù)近三個(gè)月內(nèi)的門(mén)診病歷記載的治療方案的藥物處方進(jìn)行配藥,，并在門(mén)診病歷上記錄代配藥品種、用藥量以及代配藥的次數(shù)，在處方上注明“代配藥”字樣,。
醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病人的病情及身體狀況,，及時(shí)調(diào)整用藥，并做好記錄,。
六,、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任
（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)抓好落實(shí)，及時(shí)引導(dǎo)參保人辦理門(mén)診委托代配藥的相關(guān)手續(xù),，認(rèn)真核驗(yàn)參保人提供的相關(guān)材料,，督促醫(yī)師認(rèn)真做好門(mén)診委托代配藥的相關(guān)工作。
（二）市醫(yī)療保障基金管理中心將門(mén)診委托代配藥工作納入醫(yī)保重點(diǎn)監(jiān)管范圍,，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在下列行為的,，相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用不予支付,、納入機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)扣分項(xiàng),，情節(jié)嚴(yán)重的納入稽核，同時(shí)對(duì)責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行實(shí)名信用記分管理：
1,、將不符合條件的參保人納入門(mén)診委托代配藥的,；
2、未核驗(yàn)社?？ǖ?；
3、非登記備案的被委托人代配藥的,。
（三）市醫(yī)療保障基金管理中心對(duì)于參保人或監(jiān)護(hù)人提供虛假材料辦理門(mén)診委托代配藥的,，將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
附件：廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診委托代配藥登記表
廈門(mén)市醫(yī)療保障基金管理中心
2018年5月21日
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
