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1.冠心病介入治療及冠脈影像亞專業(yè)組:

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟,。┦菑B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科的重點亞專業(yè)方向,是閩西南地區(qū)的拔尖專業(yè),,是省內(nèi)領(lǐng)先通過全國胸痛中心認證的冠脈介入基地,。本專業(yè)常規(guī)開展的項目有:急性冠脈綜合征的介入搶救治療,慢性冠脈綜合征的常規(guī)介入診斷以及治療,,每年介入治療冠心病患者達1500例,,其中急診搶救患者高達100例。在復(fù)雜冠脈病變領(lǐng)域,,精通運用各種分叉術(shù)式(mini-crush,, T支架以及culletto術(shù)式)治療分叉病變,熟練操作旋磨技術(shù)攻克嚴重鈣化病變,,有使用ECMO的熟練經(jīng)驗治療合并有嚴重心源性休克的復(fù)雜冠脈病變,。

在全省率先開展了冠脈腔內(nèi)影像學(xué)診斷技術(shù),包括:血管內(nèi)超聲(IVUS)以及光學(xué)相干斷層顯像(OCT),,可以更加精準(zhǔn)地幫助判斷冠脈病變的性質(zhì),,優(yōu)化左主干和分叉病變處理,協(xié)助判斷慢性閉塞性病變開口病變,。在冠脈功能學(xué)領(lǐng)域,,在省內(nèi)先后開展了分數(shù)血流儲備(FFR)以及定量血流分數(shù)技術(shù)(QFR),提供冠脈狹窄病變治療的功能學(xué)支持依據(jù),。

本中心冠心病亞專業(yè)方向輻射閩西南地區(qū),,將在今后惠及周邊地區(qū)更多患有冠心病的患者,。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)生代表:李衛(wèi)華,,謝強,唐蓉,,林開敏,,梁玲,姜毅,,郭擁軍,,張黎靜,高磊,,韓俊愈,,王振河等。其中6位具有博士學(xué)位,5位有國外訪學(xué)經(jīng)歷,。

2.心臟電生理診療亞專業(yè)組:

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心律失常中心是廈門市心律失常領(lǐng)域最早的專門研究機構(gòu)和臨床診療中心,。中心在歷屆醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下為廈門市心律失常,、心臟電生理的研究及臨床工作做出了突出貢獻,,創(chuàng)造了該學(xué)科我市多項記錄。我中心是福建省醫(yī)學(xué)會心電生理及起搏分會副主任委員及廈門市醫(yī)學(xué)會心電生理及起搏分會主任委員所在單位,,目前年介入治療心律失?;颊呓Ю菑B門市乃至福建省最大的心律失常介入治療中心之一,,也是國內(nèi)知名的心律失常研究中心,。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心律失常中心自1956年即陸續(xù)開展心導(dǎo)管檢查和心血管造影工作。1965年在廈門市率先開展永久起搏器治療心律失常,,至今已安裝三千余例,,位居廈門市最多系列。1973年在廈門市最先開展了心內(nèi)電生理檢查,。1983年安裝了廈門市第一臺雙腔起搏器和國內(nèi)第一臺頻率應(yīng)答式起搏器,。1985年安裝了廈門市第一臺抗心動過速起搏器。1990年廈門市率先開展導(dǎo)管射頻消融治療快速心律失常的臨床工作,,1991年始廣泛開展射頻消融治療旁道折返及房室結(jié)折返性心動過速,。2000年開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療室性心動過速,2001年植入廈門市首臺埋藏式自動除顫器(ICD),,2015年開展左心耳封堵術(shù),,2016年開展房顫冷凍球囊消融術(shù),均為廈門市最早,。

在李衛(wèi)華書記,、謝強副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,是國內(nèi)首批開展房顫冷凍球囊消融,、房顫左心耳封堵術(shù)的中心之一,,目前手術(shù)例數(shù)一直處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,獲得房顫冷凍球囊全球帶教資質(zhì),、房顫左心耳封堵術(shù)全球帶教資質(zhì),,是省內(nèi)唯一同時獲得該兩項帶教資質(zhì)的專家單位,并指導(dǎo)省內(nèi)外多家兄弟醫(yī)院開展房顫冷凍球囊消融,、房顫左心耳封堵術(shù),,多次在全國性學(xué)術(shù)會議上進行手術(shù)演示。同時,,首創(chuàng)應(yīng)用冷凍導(dǎo)管行高危希氏束室早冷凍消融,、首創(chuàng)房顫冷凍球囊消融聯(lián)合左心耳封堵,,首創(chuàng)房顫導(dǎo)管消融聯(lián)合房間隔缺損封堵術(shù)、房顫左心耳封堵聯(lián)合房間隔缺損封堵術(shù),,一次上臺,、同時解決患者多個疾病,減輕患者負擔(dān),。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心律失常中心始終堅持以最合理的技術(shù)為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,成功救治了大量心律失常患者,。我中心對各種緩慢性及快速性心律失常治療水平在廈門市及福建省處于領(lǐng)先地位,,尤其是近十年來應(yīng)用射頻消融、冷凍消融及心臟起搏技術(shù)治愈了無數(shù)頑固性心動過速及心動過緩病例,。近年來,,中心承擔(dān)了國家、福建省及廈門市多項研究項目,,同時也是碩士,、博士培養(yǎng)點及博士后流動站。中心將繼續(xù)不懈努力,,為心律失常領(lǐng)域在科技創(chuàng)新,、臨床救治及人才培養(yǎng)方面發(fā)揮更大作用。在國家"健康中國"戰(zhàn)略的引領(lǐng)下,,中心將繼續(xù)不懈努力,,為心律失常領(lǐng)域在科技創(chuàng)新、臨床救治及人才培養(yǎng)方面發(fā)揮更大作用,。

現(xiàn)亞專業(yè)組醫(yī)生代表:謝強,、鄭武揚、賀王偉,、孫常青,,劉祖恒等,其中博士5人,,高級職稱4人,。

3.心臟起博及再同步化治療亞專業(yè)組:

心臟起搏及再同步治療亞專業(yè),是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科的一個重要專業(yè)分支,,我院自上世紀八十年代在閩西南最早開展起搏器植入技術(shù)以來,,該專業(yè)一直在省內(nèi)排名前列。目前每年完成起搏器和植入式心臟復(fù)律除顫器(俗稱ICD)植入手術(shù)達150余例,,其中包括CRT、CRT-D,、ICD 20多例,,用于治療病竇綜合征,、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)防和治療室性心動過速等惡性心律失常及猝死,,以及改善心衰患者心功能及長期預(yù)后,。近年又積極開展希浦系統(tǒng)起搏,LOT-CRT及HOT-CRT等生理性起博術(shù)式,,及無導(dǎo)線起博技術(shù),。

本中心心臟起搏及再同步治療亞專業(yè)致力于緩慢型心律失常,心衰等患者及心臟猝死高危人群的防治,,輻射閩西南地區(qū),,今后將惠及更廣闊的周邊地區(qū)和更多的患者。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)生代表:馬欲曉,、鄭武揚,,賀王偉,孫常青,、李均等5人,,其中高級職稱4人,博士3人,,碩士2人,。

4.難治性高血壓亞專業(yè)組

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科高血壓是最早的亞專業(yè)組,高血壓組成立以來,,在廈門市衛(wèi)健委指導(dǎo)及醫(yī)院的支持下,,開創(chuàng)了新的高血壓分級管理體系。在全國首創(chuàng)高血壓“三師共管”分級診療模式,,為患者提供團隊式,、醫(yī)療、預(yù)防,、康復(fù)一體化全程關(guān)照,。全國首創(chuàng)“分標(biāo)”管理,對高血壓的管理效果進行動態(tài)監(jiān)測,。通過分標(biāo)管理,,高血壓患者的血壓控制情況一目了然,大大提高了高血壓管理效率,。首創(chuàng)將遠程動態(tài)血壓和心電監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)診斷系統(tǒng)植入高血壓分級診療,。節(jié)省就診時間,降低醫(yī)藥費支出,,相當(dāng)于技術(shù)下社區(qū),。 創(chuàng)立國家高血壓專病醫(yī)聯(lián)體廈門中心,加強基層培訓(xùn),,推動高血壓管理??苹?、規(guī)范化和同質(zhì)化,顯著提升了廈門市疑難高血壓診治水平,。通過這些舉措,,形成了以“慢病先行、急慢分治,、上下一體,、三師共管”為主要特征的高血壓分級診療模式。

建立了高血壓門診和高血壓病房,,率先開展并推廣腎上腺靜脈采血技術(shù)和巖下竇靜脈采血技術(shù),,為繼發(fā)性高血壓患者提供精準(zhǔn)診斷;首次開展并積極推進經(jīng)導(dǎo)管腎動脈消融去交感神經(jīng)術(shù)治療高血壓,,為高血壓患者不吃藥或少吃藥帶來福音,。高血壓亞專業(yè)已形成學(xué)科特色和優(yōu)勢,并成為首批廈門市臨床醫(yī)學(xué)研究中心,。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)生代表:黃崢嶸,、何德化等

5.難治性心力衰竭亞專業(yè)組:

心力衰竭(心衰)是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段,,其發(fā)病率有不斷增高的趨勢,,死亡率和再住院率居高不下,是21世紀主要的心血管疾病之一,。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科是福建省臨床重點??啤B門市首批重點學(xué)科,。

為提高我科心衰診療水平,,在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下成立了心衰多學(xué)科管理團隊,可以提供心衰篩查,、病因診斷,、與世界接軌的規(guī)范化藥物治療、心臟康復(fù),、危重癥心臟支持,、各種非藥物治療手段、隨訪管理,、居家服務(wù)等的全程服務(wù),,包括心衰急診、心衰門診,、心衰病房,、心衰重癥及心臟各亞專科,。由醫(yī)務(wù)部,、護理部,、社區(qū)部,、計算機中心,、心血管內(nèi)科、心臟外科,、急診部,、干部保健特診部、心電功能科,、超聲影像科,、檢驗科、藥劑科,、康復(fù)科,、精神科等共同協(xié)作。

目前中心已建立心衰標(biāo)準(zhǔn)治療流程:1,、制定數(shù)據(jù)庫管理規(guī)范,,配備數(shù)據(jù)庫管理員;2,、對心衰中心醫(yī)護人員進行數(shù)據(jù)庫填報培訓(xùn),;3、制作心衰中心SOP及流程圖4,、心衰中心流程圖上墻,。在醫(yī)院門診的入口處可見心衰中心指引標(biāo)識牌,擁有心衰病房(1#17F,擁有固定的6張床位)和心衰門診,。配備心衰中心建設(shè)的醫(yī)療儀器設(shè)備:NT-pro BNP或BNP檢測儀器,;有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)護設(shè)備;呼吸機(無創(chuàng)和有創(chuàng)),;除顫儀,、心臟臨時起搏器等;數(shù)字血管影像設(shè)備及相關(guān)監(jiān)護設(shè)備,;超聲心動圖機,;心肺運動試驗機;心臟康復(fù)配套設(shè)施,。開展相關(guān)診療技術(shù):急診冠脈介入手術(shù),、ICD和CRT/CRT-D(共50余例,其中希氏束起搏和左束支起搏未統(tǒng)計在內(nèi)),、IABP,、二尖瓣球囊擴張術(shù)等;

同時也致力于建立特色心衰中心:1,、推行“分級診療,、三師共管”的慢病管理診療模式,;2、建立高友網(wǎng)與高血壓專病醫(yī)聯(lián)體,,心衰中心共享平臺資源,,與全市39家社區(qū)進行區(qū)域協(xié)同診療的模式;3,、心衰中心心電傳輸會診平臺:包括廈門市多家社區(qū)衛(wèi)生中心以及漳州泉州地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu),,如南安市成功醫(yī)院、安溪縣醫(yī)院,、漳浦縣醫(yī)院,、平和縣醫(yī)院、詔安縣總醫(yī)院等進行心電遠程會診合作,;4,、心臟康復(fù)技術(shù):是福建省內(nèi)領(lǐng)先開展心衰床邊心臟康復(fù)的三甲醫(yī)院,如體外反博技術(shù),,縮短了患者的住院時間,,提高了治療效率。

通過我院對心衰中心的建設(shè)及持續(xù)改進工作,,心衰診治水平在閩西南地區(qū)具有明顯優(yōu)勢,,在全省排名前列,并于2019年獲得“中國心衰中心”稱號,。中心通過規(guī)范心衰的診治,,組建多學(xué)科管理團隊,推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診模式,,實施以心衰指南為依據(jù)的規(guī)范化診療和患者長期隨訪管理,,提高心衰的整體診治水平,讓每一位心衰患者均能接受到最恰當(dāng)?shù)闹委?,明顯降低了患者心衰再住院率和死亡率,,提高患者生活水平及預(yù)后。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)生代表:萬曉群,、吳雅芳,、曾麗娜、張思婷等,。

6.心臟康復(fù)亞專業(yè)組:

現(xiàn)代心臟康復(fù)是一門融合心血管醫(yī)學(xué),、運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué),、營養(yǎng)學(xué),、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué),形成可量化,、可執(zhí)行的無創(chuàng)心臟病學(xué)臨床實踐體系,。心臟康復(fù)的目的是使患者軀體、心理,、社會,、職業(yè)和情感盡快恢復(fù)到健康狀態(tài),降低再次發(fā)病率降低早死風(fēng)險,。心臟康復(fù)不僅僅是病后康復(fù),,而是貫穿于整個心血管疾病的預(yù)防和治療,,對疾病發(fā)展有一定的控制和逆轉(zhuǎn)作用心臟康復(fù)治療,。

在醫(yī)院及院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,于2017年11月1日在廈門率先成立心臟康復(fù)中心,。心臟康復(fù)中心目前屬心血管內(nèi)科病房管理制度,,擁有功能區(qū)域面積約200平方米,包括六分鐘步行試驗評估場地,,心肺運動評估室,,心臟康復(fù)訓(xùn)練場地,體外反搏治療室及健康教育室?,F(xiàn)擁有成套的心臟康復(fù)評測,、訓(xùn)練治療、監(jiān)護急救等醫(yī)療設(shè)備,,包括:立式功率車,,座椅式踏車,上肢功率車,,運動平板,,sana主機,心臟康復(fù)監(jiān)護系統(tǒng),,CS-200 ergo-spiro 運動心肺功能測試儀,,體外反搏治療儀,心臟電除顫儀等,;運動心電遙測監(jiān)護系統(tǒng)可以實現(xiàn)運動康復(fù)中的心電,、血壓實時監(jiān)測,通過精確測定患者運動中的實時心肺功能情況,,評估患者的運動風(fēng)險并進行運動危險分層,,為患者制定個體化的運動處方,在心電監(jiān)護下進行康復(fù)運動訓(xùn)練,,確保運動的安全性和有效性,。中心組建了多學(xué)科的康復(fù)團隊,包括心血管內(nèi)科、康復(fù)治療科,、心理科,、營養(yǎng)科、呼吸科,、護理科等組成的康復(fù)體系,。其中4位心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,1位副主任醫(yī)師,,2位心臟康復(fù)師(來自康復(fù)醫(yī)學(xué)科和營養(yǎng)科)和四位副主任護師構(gòu)成康復(fù)體系,。

目前我們醫(yī)院已建立了完善的心臟康復(fù)流程,包括:Ⅰ期指從入院到出院的疾病的急性期,,是一個恢復(fù)體力的階段,,康復(fù)團隊直接入病房進行康復(fù),以標(biāo)準(zhǔn)化流程進行指導(dǎo),,患者入院后要進行入科康復(fù)評定,,術(shù)前宣教,術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練,,術(shù)前康復(fù)評定,,術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練,出院前康復(fù)評定即出院指導(dǎo),,以及出院后的隨訪,。Ⅱ期是指出院后到回歸社會前的一個恢復(fù)期,主要場所是在家或者醫(yī)院,,這一時期是回歸社會前的準(zhǔn)備,,預(yù)防再發(fā)病,;患者來康復(fù)中心,,先進行宣教,然后通過心肺運動試驗和動態(tài)心排量試驗進行心功能全面評估,,同時評估患者的心理,、營養(yǎng)、用藥,、疼痛,、呼吸、吸煙,、睡眠,,再制定個性化康復(fù)處方。2018年9月在蓮前社區(qū)開展低危,、部分中?;颊逫I期心臟康復(fù)。

中心與院外多級醫(yī)院緊密合作,中心主任萬曉群曾赴臺灣高雄榮民總醫(yī)院進修,。中心人員也曾多次到國內(nèi)外醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí),。中心每年舉辦心臟康復(fù)論壇,積極參加心臟康復(fù)學(xué)術(shù)會議,,獲得多次媒體報道以及榮譽獎項,,并于2020年獲評國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心。至今已完成1500余人次心臟康復(fù),,包括多例重癥心衰,,多支嚴重病變的心臟康復(fù),明顯減少了患者的并發(fā)癥及再住院率,,提高了患者的活動能力,,縮短了住院時間,改善預(yù)后,。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)護代表:萬曉群,、吳雅芳、鄭春風(fēng)等,。

7.結(jié)構(gòu)性心臟病亞專業(yè)組:

結(jié)構(gòu)性心臟病是近年來心血管介入領(lǐng)域發(fā)展最快速的方向,其中包括先天性心臟病,,比如房間隔缺損,,室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,,肺動脈瓣狹窄,;心臟辨膜病,比如主動脈瓣狹窄,,主動脈瓣關(guān)閉不全,,二尖瓣狹窄,二尖瓣關(guān)閉不全,;以及肥厚性心肌病和外傷或心梗后的室間隔穿孔等,。能獨立完成房間隔缺損,室間隔缺,,動脈導(dǎo)管未閉,,卵圓孔未閉,肺動脈瓣狹窄球囊擴張等介入微創(chuàng)治療,,能獨立完成肥厚型心肌病的酒精消融術(shù),,左心耳介入封堵術(shù)。主動脈瓣微創(chuàng)置換術(shù),,是結(jié)構(gòu)性心臟病高水平的手術(shù),,需要多學(xué)科團隊合作,目前我科已完成七例,標(biāo)志著我科結(jié)構(gòu)性心臟病的微創(chuàng)介入手術(shù)更上一臺階,。

現(xiàn)專業(yè)組醫(yī)生代表:唐蓉主任醫(yī)師,,林開敏主任醫(yī)師,梁玲副主任醫(yī)師,,孫常青副主任醫(yī)師,,周劍偉主治醫(yī)師等。