廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科團隊與廈門大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院團隊在《Sci China Life Sci》（JCR Q1區(qū),，IF=10.42）發(fā)表了題為“Identification of serum metabolites enhancing inflammatory responses in COVID-19”的研究論著,。該研究首次證實新冠患者血清代謝產(chǎn)物通過激活NFκB信號通路誘發(fā)炎癥反應(yīng)。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科王占祥教授為通訊作者,，張炳長博士和弓凱博士為該項工作的共同第一作者,。
1、研究背景介紹
由SARS-CoV-2感染引發(fā)的新冠肺炎給全球公共衛(wèi)生帶來巨大挑戰(zhàn),，導(dǎo)致重大人員傷亡,。
目前,，大量的研究表明免疫病理損傷，尤其是以高水平的外周細胞因子等分泌為特征的細胞因子風(fēng)暴可能是導(dǎo)致新冠感染者死亡的罪魁禍首,。然而,，導(dǎo)致這種強烈免疫反應(yīng)的分子機制仍不清楚。因此,，闡明新冠感染背景下細胞因子風(fēng)暴的特征及產(chǎn)生的具體機理并在此基礎(chǔ)上發(fā)展有效的治療手段已經(jīng)變得刻不容緩,。
2、研究思路與方法
本研究聚焦于探討血清代謝產(chǎn)物改變與細胞因子風(fēng)暴產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)性,。對新冠患者從入院到出院及出院后兩周與四周血清進行連續(xù)采樣,，利用HPLC-MS, GC-MS and CE-MS (all targeted)對血清樣本中極性代謝產(chǎn)物和脂質(zhì)代謝產(chǎn)物進行檢測并分析。通過體外細胞和動物試驗對有變化代謝產(chǎn)物與炎癥反應(yīng)關(guān)聯(lián)性進行探索,。
3,、結(jié)果
共收集來自30位健康人群和48位新冠患者（含9例重癥患者）合計238份血清樣本。
利用HPLC-MS,、GC-MS和CE-MS對血清樣本極性代謝產(chǎn)物和脂質(zhì)代謝產(chǎn)物進行分析,。共檢測到1035個代謝產(chǎn)物（593極性代謝產(chǎn)物和442脂質(zhì)代謝產(chǎn)物)，共607個代謝產(chǎn)物表達水平發(fā)生變化(308極性代謝產(chǎn)物和299 脂質(zhì)代謝產(chǎn)物),。
KEGG富集分析顯示許多氨基酸代謝途徑發(fā)生顯著改變,，主成分分析（PCA）結(jié)果顯示健康人群和新冠患者的極性小分子代謝物被分成兩個簇。
對308種極性小分子代謝產(chǎn)物進行驗證,，發(fā)現(xiàn)agmatine,、 putrescine和2-quinolinecarboxylate激活小鼠胚胎成纖維細胞和小鼠原代巨噬細胞NF-κB通路。
小鼠實驗證實代謝產(chǎn)物Agmatine,、putrescine和2-QC激活胃腸道,、肝、肺,、腎臟和心臟等多種組織的NF-κB通路,。促進IL-10、IL-17A,、TNF,、IFNγ、IL-6,、IL-4和IL-2等細胞因子釋放,。
總結(jié)
本研究我們利用靶向串聯(lián)質(zhì)譜分析不同時間階段新冠患者的血清代謝組和脂質(zhì)組，發(fā)現(xiàn)611種(1039種)代謝物在新冠患者中顯著改變,。其中,，agmatine和putrescine兩種代謝物在患者血清中升高明顯；2-QC在感染新冠早期升高而后趨于穩(wěn)定。當在小鼠胚胎成纖維細胞和巨噬細胞中,，發(fā)現(xiàn)這3種代謝物可以激活NF-κB通路,，而NF-κB通路在調(diào)節(jié)細胞因子的產(chǎn)生中起著關(guān)鍵作用。重要的是,，當野生型小鼠服用這些代謝物時,，它們都能引起TNF和IL-6水平的強烈升高，但在缺乏NF-κB的小鼠中則不會,。有趣的是,，這些代謝物對干擾素調(diào)節(jié)因子(IRFs)的激活幾乎沒有影響，IRFs用于產(chǎn)生用于抗病毒防御的I型干擾素(IFNs),。本項目研究數(shù)據(jù)表明,，新冠病毒感染引起的循環(huán)代謝物可能作為效應(yīng)物引發(fā)特殊的全身炎癥反應(yīng)，在干擾素的有限誘導(dǎo)下表現(xiàn)出強烈的促炎細胞因子產(chǎn)生,。我們的研究可能為開發(fā)緩解新冠患者炎癥的藥物提供理論依據(jù),。
作者風(fēng)采
通訊作者
王占祥，醫(yī)學(xué)博士,，主任醫(yī)師,，教授，博士生導(dǎo)師,，中國醫(yī)療行業(yè)最高獎“中國醫(yī)師獎”獲得者,，國務(wù)院特殊津貼專家。
從事臨床醫(yī)學(xué)研究與疾病救治工作近40年,，曾留學(xué)日本,，多次到美國哈佛大學(xué)，英國牛津大學(xué)等國際知名學(xué)術(shù)機構(gòu)進行交流訪問,，先后獲得福建省優(yōu)秀歸國人員,，福建省突出貢獻中青年專家,，入選福建省新世紀百千萬人才工程,。他是廈門市重點引進留學(xué)歸國人才，廈門市杰出科技人才,，廈門市領(lǐng)軍人才,，首屆廈門市醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，廈門市腦科中心學(xué)科帶頭人,，2022年被評為廈門經(jīng)濟特區(qū)建設(shè)40周年創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人物,，廈門市科學(xué)技術(shù)重大貢獻獎獲得者。
現(xiàn)任廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長,，新冠肺炎定點救治醫(yī)院院長,，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)中心福建分中心主任，福建省腦科疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任，福建省神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診斷與精準治療重點實驗室主任,，廈門大學(xué)神經(jīng)科學(xué)系主任,。
王占祥是我國知名的神經(jīng)外科專家和學(xué)科帶頭人，先后主持國家自然科學(xué)基金,、國際交流課題,、新冠應(yīng)急攻關(guān)項目，以及福建省和廈門市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目等20余個項目,。在 STTT,， JCI， Nat Commun 等Top期刊發(fā)表論文 280 余篇（SCI 收錄 80 篇）,，參編參譯專著 12 部,，參與臨床救治指南和專家共識12項，獲批實用新型專利 8 項,，獲軍隊,、省、市級科技獎勵11項,。指導(dǎo)了福建省神經(jīng)外科專業(yè)第一位博士后,，目前已指導(dǎo)博士后 7 位，培養(yǎng)博,、碩士研究生 63 人,。
第一作者
張炳長，博士,，神經(jīng)外科助理研究員,。作為項目負責(zé)人主持福建省自然科學(xué)基金項目1項，參與4項科學(xué)基金,，包括自然科學(xué)基金項目1項,，省市新冠應(yīng)急攻關(guān)項目各1項。在《Signal Transduct Target Ther》,、《Sci China Life Sci》,、《Cell Death and Disease》多個雜志發(fā)表SCI論文十余篇。
弓凱,，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部外科學(xué)博士（本碩博連讀） ,， 神經(jīng)外科副主任醫(yī)師， 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院計算機中心副主任,、 醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心主任,、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)（廈門市第三醫(yī)院） 信息辦主任。以第一作者/通訊作者在《J Med Internet Res》,，《Sci China Life Sci》等多個雜志發(fā)表SCI論文十余篇,。獲廈門市科技進步獎1項（一等獎）,。
科室介紹
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，是廈門地區(qū)最早創(chuàng)建的專業(yè)學(xué)科,，于2017年評為省級臨床重點?？啤,？剖?/span>40余年來為閩南地區(qū)培養(yǎng)了一大批神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)人才,，經(jīng)過幾代人的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成為一個人才梯隊合理,、專業(yè)結(jié)構(gòu)齊全,，醫(yī)療、教學(xué),、科研三位一體的神經(jīng)外科治療中心,。先后開展了全國第一例腦積水后巨顱畸形顱腔重建手術(shù)，創(chuàng)建了福建省第一個腦起搏器植入治療中心,。近年來,，科室承擔(dān)國家、省,、市級課題24項,；獲得省部級以上科技進步獎10項；在國內(nèi)外權(quán)威學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文200余篇,，其中SCI收錄100余篇,，主編及參編神經(jīng)外科專著12部。
