2023年4月4日,，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任黃勁雄教授及其團(tuán)隊(duì)成功完成2例“瑞加諾生注射液”藥物負(fù)荷心肌灌注顯像檢查（MPI）,。這是福建省首例“瑞加諾生注射液”藥物負(fù)荷心肌灌注顯像檢查。檢查順利完成,，幫助患者準(zhǔn)確診斷出冠心病,，為下一步臨床對(duì)癥治療提供了更加嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的信息支撐。
近年來(lái),，冠心病的發(fā)生率越來(lái)越高,。傳統(tǒng)冠心病的影像檢查方式主要有CT冠脈造影（CTA）和數(shù)字減影血管造影（DSA）。但這兩種檢查只能了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,，不能了解動(dòng)脈狹窄后心肌缺血的嚴(yán)重程度,。
心肌灌注顯像(MPI)是診斷冠心病患者心肌缺血準(zhǔn)確、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的無(wú)創(chuàng)性方法,，可直接反映冠狀動(dòng)脈供血心肌的血流灌注狀態(tài),，明確心肌缺血的部位、范圍及程度,，對(duì)冠心病的診治具有重要臨床價(jià)值,。
一、MPI原理
MPI是借助于正?；蛴泄δ艿男募〖?xì)胞能夠選擇性地?cái)z取某些放射性核素或放射性核素標(biāo)記化合物——顯像劑,，分布于心肌細(xì)胞的放射性藥物不斷地發(fā)出射線,，通過(guò)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀（SPECT）探測(cè)射線而成像。
MPI示意圖
心肌細(xì)胞對(duì)顯像劑的攝取量與心肌局部的血流量呈正比,，并與心肌細(xì)胞的活性密切相關(guān),。因此，心肌內(nèi)顯像劑的分布可反映心肌灌注程度,，也反應(yīng)了心肌細(xì)胞存活情況,。
二、MPI分類
MPI分為靜息顯像和負(fù)荷顯像
靜息心肌灌注顯像是在安靜狀態(tài)下的心肌顯像,，主要觀察心肌對(duì)藥物的吸收情況,。如果患者既往患有心肌梗死，出現(xiàn)了部分心肌的壞死凋亡,，那這部分心肌組織吸收的藥物就會(huì)減少,，從而在靜息心肌灌注顯像中出現(xiàn)弱信號(hào)區(qū)。
負(fù)荷心肌灌注顯像是反映運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下心肌細(xì)胞的供血情況,。通過(guò)運(yùn)動(dòng)或注射藥物模擬運(yùn)動(dòng)狀態(tài),，促使心肌耗氧量增加，使正常的冠狀動(dòng)脈血流量明顯的增加,，有病變的冠狀動(dòng)脈不能相應(yīng)地?cái)U(kuò)張,，血流量也不能增加或者增加量低于正常的冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致正常與缺血心肌顯像劑分布出現(xiàn)明顯的差異,，這樣對(duì)比檢查可以提高病變的檢出率,。
三、瑞加諾生注射液
作為首個(gè)獲批核素心肌灌注顯像的負(fù)荷藥物,，瑞加諾生填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)在該領(lǐng)域的空白,。該藥物是人腺苷A2a受體高選擇性血管擴(kuò)張劑，是國(guó)際應(yīng)用最廣泛的負(fù)荷藥物,。
瑞加諾生對(duì)于不能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的病人,，特別是年紀(jì)較大、行動(dòng)不便的患者能提供更為安全的負(fù)荷支持,，不需要再辛苦的蹬自行車,，減少活動(dòng)和下肢及脊椎的壓力，其同腺苷相比,，副作用和不良反應(yīng)更少,。為我院行SEPCT藥物負(fù)荷動(dòng)態(tài)心肌血流定量分析提供了良好條件。
四,、哪些患者適合做核素心肌灌注顯像（MPI）,？
A.具有冠心病高危因素(糖尿病，高血壓，高脂血癥等)人群的篩查,；
B.急性胸痛,，心電圖機(jī)心肌酶譜陰性者，明確是否有心肌缺血或梗死,；
C.確診為冠心病患者,，評(píng)估心肌缺血及梗死部位、范圍和程度,；
D.患有腎功能不全或造影劑禁忌不適合做冠脈造影的患者,；
E.冠脈支架植入術(shù)(PCI)或冠脈搭橋手術(shù),，術(shù)后療效評(píng)價(jià)及預(yù)后評(píng)估,、再狹窄監(jiān)測(cè)。
