冷凍活檢是經(jīng)支氣管鏡將冷凍探頭尖端送至支氣管或肺內(nèi)病變區(qū)域,通過制冷劑的快速釋放吸收周圍環(huán)境熱量,,從而使冷凍探頭迅速降溫,,將探頭周圍的組織冷凍凝固,通過冷凍的黏附力,將探頭和探頭周圍凍結的組織整體拔出,,從而獲取靶組織,。與活檢鉗活檢相比,由于獲取標本組織較大且結構相對完整,,有利于病理分析與診斷,,因而成為許多呼吸系統(tǒng)疾病的新型活檢方式。
2008年冷凍技術首次應用于支氣管腔內(nèi)病變?nèi)樱?009年進一步拓展至間質(zhì)性肺疾病 (interstitial lung disease,,ILD)的診斷并取得了較高的診斷陽性率和較好的安全性。近十年來,,國外應用經(jīng)支氣管冷凍技術對支氣管腔內(nèi)病變,、ILD、肺外周病灶,、肺移植術后的監(jiān)測等方面進行了系統(tǒng)的應用和研究,,報道文獻數(shù)量近幾年增加迅速,2017年發(fā)表了近70篇,,2018年初發(fā)表了“經(jīng)支氣管冷凍肺活檢用于診斷彌漫性實質(zhì)性肺疾病的專家共識”,,2018年9月美國胸科學會(American thorax society,ATS)等多學會聯(lián)合發(fā)布的特發(fā)性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis,,IPF)診斷指南也特別關注了TBCB,。我國2010年開展EBCB技術,2016年進行了TBCB,,近2年來冷凍活檢技術逐漸引起了介入呼吸病學領域的關注,,發(fā)展迅速,已開展了TBCB對間質(zhì)性肺疾病診斷價值的前瞻性研究,、氣源壓力變化對冷凍效能的影響,、冷凍肺活檢對ILD診斷有效性和安全性前瞻性多中心真實世界研究,這些工作顯示了我國在冷凍活檢工作方面的特色,。